近日,一名69岁患者突发脑梗死,情况危急,哈医大四院多学科团队协作,通过静脉溶栓、动脉溶栓、机械取栓、球囊扩张、支架置入,最终患者血管再通,现已正常生活和工作。
当日中午,苗先生(化名)突发言语不能伴右侧肢体瘫痪,发病2小时后到达哈医大四院脑卒中中心,立刻进行静脉溶栓,溶栓后患者病情没有好转,到达病房后病情进一步加重,经神经内科主任张卓伯评估,存在大血管闭塞可能,需要进一步采取介入治疗,立即联系介入团队。这时距离手术时间窗仅剩2个小时,在导管室积极配合下,介入团队实施急诊手术。手术过程顺利,实现了血管的完美再通,整个流程顺畅高效,最大限度缩短了脑组织缺血时间。
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术后即刻患者右侧肢体可抬举,术后3日语言功能基本恢复,术后7日顺利出院,神经功能基本恢复正常。
神经内科主任张卓伯提醒大家:临近立冬,东北地区出现雨雪降温天气,是心脑血管疾病高发期。此时人体血管容易受寒冷刺激收缩,可能导致血压波动,加重心脑血管负担,从而提升脑卒中的急性发作风险。另外,频繁出入不同温度环境,血管反复收缩与舒张,血管负担加重,也容易引发意外。在气温逐渐降低的季节,注意防寒保暖、保持血压稳定、坚持清淡饮食、维持心态平和,是维护脑血管健康的关键。
什么是脑卒中?
脑卒中又称“中风”、“脑血管意外”,是一种急性脑血管疾病,是指由于急性脑循环障碍所致的局限或全面性脑功能缺损综合征,包括缺血性和出血性卒中。
脑卒中的危害
1.高发病率:每年新发约200万人,发病率正以每年8.7%的速度上升,黑龙江省则高达13.2%,发病人群呈年轻化趋势。
2.高死亡率:每年脑卒中死亡人数170万人,脑卒中死亡率约40%,脑血管疾病在我国为第一位死因。
3.高致残率:70-80%留有不同程度的损害,其中40%重残。
4.高复发率:5年复发率30%。
时间就是大脑!
溶栓治疗有严格的“黄金时间窗”——通常为发病后4.5小时内。脑梗死发病4.5小时内,可行rtPA溶栓治疗,6小时内可给予尿激酶溶栓治疗。在静脉溶栓基础上,血管内介入治疗技术显著提高了血管再通率,成为急性脑梗死的重要治疗手段。
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