湖北
极目新闻通讯员 谢雪娇
一颗苹果大小的中纵隔肿瘤，深深侵蚀进16岁少女小月（化名）的左心房，心脏大血管与气管支气管同时受压，一次剧烈运动都可能引发她心跳骤停。面对这一罕见的急危重症，华中科技大学同济医院胸外科付向宁教授团队迎难而上，在体外循环支持下，完成了一场惊心动魄的拆“弹”补心手术，目前小月恢复良好，于10月30日上午顺利出院。
数月前，小月在国外研学期间突发晕厥，当地医院未能明确病因。家人心急如焚，带其辗转回国，来到同济医院就诊。经全面检查，真相浮出水面：小月胸腔内长有一巨大中纵隔肿瘤，已严重侵犯心脏核心区域左心房，病情极为凶险。外科手术切除是唯一生机，但手术难度极大、风险极高，目前全球还未有全左心房切除及置换的报道。
“小月的肿瘤很凶险，左心房基本已全受侵蚀，手术不仅要彻底切除肿瘤，还要在心脏上‘精雕细琢’，把被侵蚀的左心房切掉并立即修复重建，每一步都险象环生。”付向宁介绍。
为攻克这一难题，付向宁团队集结肿瘤科、超声科、影像科、麻醉科、体外循环小组等多学科专家，组成MDT诊疗团队，经过反复研讨和精密推演，最终制定了周详的手术方案。
9月23日，在多学科团队的紧密配合下，手术有条不紊地进行。由于肿瘤完全位于心脏后方且周围血供丰富，付向宁摒弃传统的正中开胸路径，选择从侧胸壁开胸，并于手术台上建立体外循环同时保持心脏不停跳，伴随着心脏的搏动在毫米级的狭小空间内精细操作，最终将肿瘤连同受侵蚀的左心房完整切除，并成功用小月自身心包重建整个左心房。经过近8小时的奋战，这颗深埋的“炸弹”被成功拆除，小月的心脏重新恢复了有力的搏动。
术后，小月在胸外科ICU团队的严密监护下顺利度过危险期，心脏功能恢复良好，不久便转回普通病房，重现灿烂笑容。
此次高难度手术的成功，不仅挽救了一位花季少女的生命，更具深远的临床意义。同济医院多学科团队将体外循环技术、复杂纵隔肿瘤切除技术与自体组织心脏重建技术相结合，成功处理了累及心房的中纵隔肿瘤，突破了传统手术禁区，为同济医院打造疑难重症与手术基地添砖加瓦，为我国乃至全球处理同类复杂危重病例提供了宝贵的“同济经验”。
（来源：极目新闻）
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