冬季血压不稳 不妨做个动态血压监测

朔朔寒风中 ，很多人发现自己的血压也开始变得不稳定：平时一直正常的血压在某天清晨突然升高！一些朋友陷入恐慌，是不是得了高血压？一些高血压患者猜测，是不是服用的降压药剂量不够……这个时候，医生一般会建议做个动态血压监测一下。那么，动态血压监测到底有何作用呢？西北大学第一医院心电图室范永芳为此做了详细解读——

秋冬季节血压容易升高

人体血管也会热胀冷缩。天气寒冷时，血管受到寒冷刺激，会出现一定程度的收缩，但是血容量还是一样，血管壁承受的压力增大，外周阻力增加，血压就上升了。另外，冬季交感神经更加活跃，肾上腺素等激素水平上升，促进心脏收缩，加快心率，使血管压力增加，因此秋冬季节血压容易升高。

动态血压监测 24小时监测血压

动态血压监测，就是佩戴一个可以移动测量血压的仪器，可以间断测量一整天血压的变化情况。仪器类似手机大小，配套一个小的斜挎背包，同时佩戴好测血压的袖带。一般白天30分钟测量一次，晚上10点以后一个小时测量一次，最终测量出28-40次的血压数据，包括收缩压、舒张压、心率及其最高值和最低值、平均动脉压、标准差、血压昼夜节律、血压负荷等各项参数。通过这些数据，医生可以了解患者的血压变化情况及规律，并做出针对性的治疗方案。

真实反映血压控制情况

血压易受日常活动的影响而波动，偶尔测血压，并不能反映一个人最真实的血压情况。24小时动态血压监测，能全面记录血压波动，可以排除单次测量血压的偶然性，还可以避免情绪、运动等因素的影响，能够更客观真实地反映出血压在全天的变化过程，有助于发现隐匿性高血压，识别早期高血压 ，发现夜间高血压和晨峰高血压(夜间高血压与晨峰高血压是引发脑中风等心脑血管疾病的重要因素），可用于筛查白大衣高血压(即来到医院看到医生血压就升高，但回家测血压又正常) ，评估高血压药物疗效等。

研究表明，约半数自认为血压控制良好的高血压病人，经24小时动态血压监测，发现其血压并不稳定，血压控制实际上并不理想。所以临床经常遇到一些高血压患者，虽坚持服药并自认为血压控制得不错，却仍发生了心脑肾损害。与临床随测血压相比，动态血压监测更具优越性，已逐渐成为评价抗高血压治疗效果的重要方法。

正确佩戴动态血压监测仪

患者佩戴动态血压监测仪期间，应保持日常生活状态，真实记录人体在正常生活状态下血压的变化和波动，监测数值的可信性更高。

在血压测量期间应保持静止，不要抬手活动或讲话，耐心等待测量结束。血压袖带应保持在合适的测量部位，如发现动态血压监测的袖带因患者的活动而发生下滑或者松脱，应及时调整，以确保测量数据准确有效。监测期间是否需要服用降压药物应严格遵守临床医生医嘱，不可自行停药或换药。