学校常见传染病隔离、班级停课标准参考

学校常见传染病隔离、班级停课标准参考

一、流感

（一）临床表现

发热、头痛、鼻塞、咳嗽、流涕、咽痛、肌肉酸痛、乏力。

（二）传播途径

飞沫传播、接触传播。

（三）隔离期

热退后满 48 小时。

（四）班级停课标准、时间

1.该班级当天新发现流感样病例达 5 例及以上；

2.该班级现症流感样病例达 30% 及以上；

3.一周内发生 2 例及以上实验室确诊流感住院或死亡病例（不包括门诊留观病例）。

满足任一项，停课 4 天。

（五）法定报告类别

丙类。

（六）依据

《流行性感冒诊疗方案（2023 年版）》及《学校流感防控工作方案》，方案中对流感的临床表现、传播途径、隔离要求及停课标准等均有明确规定，为学校及托幼机构防控流感提供了权威指导。

二、麻疹

（一）临床表现

发热、结膜炎、流涕、咳嗽和颊粘膜柯氏斑、皮疹。

（二）传播途径

飞沫传播、接触传播。

（三）隔离期

出疹后 5 天，伴呼吸道并肺炎发症者延长到出疹后 10 天。

（四）班级停课标准、时间

经卫生和教育部门进行风险评估后判定停课标准，停课 21 天。

（五）法定报告类别

乙类。

（六）依据

《麻疹疫情应急处置技术方案（2020 年版）》，该方案详细阐述了麻疹的防控要点，包括隔离期限、停课评估流程等，是学校及托幼机构应对麻疹疫情的重要依据。

三、水痘

（一）临床表现

发烧、乏力、头部及躯干出现水疱。

（二）传播途径

飞沫传播、接触传播。

（三）隔离期

水痘疱疹全部干燥结痂为止，但不少于发病后 2 周。

（四）班级停课标准、时间

通常同一班级1周内出现≥5例水痘病例时，当地疾控部门会评估后建议涉疫班级停课。停课时间一般为21天（水痘最长潜伏期），或直至班级内最后1例水痘病例的疱疹完全结痂、干燥，且无新病例出现，确保切断传播链。

（五）法定报告类别

其它传染病，参照丙类管理。

（六）依据

《水痘防控技术指南（2022 年版）》，指南中明确了水痘的临床表现、隔离要求以及停课相关的风险评估机制，为学校及托幼机构防控水痘提供了科学依据。

四、流行性腮腺炎

（一）临床表现

发热、一个或多个唾液腺肿胀及触痛为特征，多见于腮腺，有时也可见于舌下腺或颌下腺。

（二）传播途径

飞沫传播、接触传播。

（三）隔离期

至腮腺肿大完全消退（约 21 天）。

（四）班级停课标准、时间

通常同一班级1周内出现≥3例确诊病例时，当地疾控部门会评估后建议涉疫班级停课。停课时间一般为21天（腮腺炎最长潜伏期），或直至班级内最后1例病例的隔离期结束（自发病起至腮腺肿胀完全消退，约10-14天）且无新病例出现。

（五）法定报告类别

丙类。

（六）依据

《流行性腮腺炎防控工作规范》，规范中对流行性腮腺炎的各项防控措施进行了详细说明，包括隔离期、停课时间的确定等，可作为学校及托幼机构防控工作的参考。

五、流行性脑脊髓膜炎

（一）临床表现

突发高热、剧烈头痛、恶心、呕吐、颈项强直和畏光。

（二）传播途径

飞沫传播、接触传播。

（三）隔离期

隔离至症状消失后 3 天，一般不少于发病后 7 天。

（四）班级停课标准、时间

通常3天内，同一学校、幼儿园等集体单位发生3例及以上流脑病例，或者有2例及以上死亡时，可能会实施停课 。也有部分地区在同一班级1周内出现2例及以上流脑确诊或疑似病例时，会建议涉疫班级停课。停课时间通常会根据疫情控制情况来确定，可能为1-2周左右。

（五）法定报告类别

乙类。

（六）依据

《流行性脑脊髓膜炎诊疗规范（2021 年版）》，该规范对流行性脑脊髓膜炎的诊断、治疗及隔离等方面做出了明确规定，为学校及托幼机构识别和防控该疾病提供了依据。

六、风疹

（一）临床表现

1-5 天的轻度发热、头痛、不适合结膜充血，伴有散在的小斑点和斑丘疹。

（二）传播途径

飞沫传播、接触传播。

（三）隔离期

隔离至出疹后 5 天。

（四）班级停课标准、时间

经卫生和教育部门进行风险评估后判定停课标准，停课 21 天。

（五）法定报告类别

丙类。

（六）依据

《风疹防控技术指南》，指南中涵盖了风疹的临床表现、传播途径、隔离要求及停课评估等内容，为学校及托幼机构开展风疹防控工作提供了指导。

七、猩红热

（一）临床表现

发热、头痛、全身不适、咽痛、吞咽痛、咽部局部充血并可覆盖有脓性渗出物、皮疹伴有痒感。

（二）传播途径

飞沫传播、接触传播、创伤接触。

（三）隔离期

至咽拭子培养连续 3 次阴性，且无化脓性并发症出现（自有效抗生素治疗之日起不少于 7 天）。

（四）班级停课标准、时间

一般来说7天内，同一班级猩红热病例累计达5例或以上。停课时长通常为5天，具体也会根据卫生和教育部门的风险评估后判定。

（五）法定报告类别

乙类。

（六）依据

《猩红热诊疗指南（2023 年）》，该指南明确了猩红热的诊断标准、治疗方法以及隔离要求等，为学校及托幼机构防控猩红热提供了专业依据。

八、手足口病（疱疹性咽峡炎）

（一）临床表现

发烧、食欲不振、咽痛、口腔、手掌、脚掌、臀部等出现斑丘疹、疱疹、溃疡。

（二）传播途径

粪口传播、飞沫传播、接触传播。

（三）隔离期

自患儿被发现起至症状消失后 1 周。

（四）班级停课标准、时间

1.出现重症或死亡病例，或 1 周内同一班级出现 2 例及以上病例，建议病例所在班级停课 10 天；

2.1 周内累计出现 10 例及以上或 3 个班级分别出现 2 例及以上病例时，经风险评估后，可建议托幼机构停课 10 天。

（五）法定报告类别

丙类。

（六）依据

《手足口病诊疗指南（2023 年版）》及《托幼机构手足口病防控工作方案》，方案和指南中对该病的临床表现、传播途径、隔离期限及停课标准等均有详细规定，是学校及托幼机构防控手足口病的重要参考。

九、诺如病毒胃肠炎

（一）临床表现

腹泻和 / 或呕吐症状为主，恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等症状为辅。

（二）传播途径

粪口传播、接触传播、气溶胶传播。

（三）隔离期

症状完全消失后 72 小时，从事食品工作等重点人员症状消失后 72 小时且实验室检测诺如病毒核酸阴性。

（四）班级停课标准、时间

1.该班级当天新增疑似诺如病毒感染病例数达班级总人数的 10% 及以上；

2.该班级现症疑似诺如病毒感染病例数达班级总人数的 25% 及以上。

满足任一项，停课 3 天。

（五）法定报告类别

丙类。

（六）依据

《诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南（2023 年版）》，指南中详细介绍了诺如病毒胃肠炎的防控措施，包括隔离要求、停课标准等，为学校及托幼机构应对该病毒感染提供了依据。

十、细菌性痢疾

（一）临床表现

起病急，畏寒、寒战伴高热、腹痛、腹泻和里急后重，每天排便 10~20 次，呈脓血便或粘液便。

（二）传播途径

粪口传播。

（三）隔离期

细菌性痢疾临床症状消失后 1 周或 2 次（隔日）粪培养阴性。

（四）班级停课标准、时间

3 天内同一学校、幼儿园等集体单位发生 10 例及以上病例或出现 1 例及以上死亡，停课 3 天。

（五）法定报告类别

乙类。

（六）依据

《细菌性痢疾诊疗规范（2022 年版）》，该规范对细菌性痢疾的诊断、治疗、隔离及疫情处置等方面做出了明确规定，为学校及托幼机构防控该病提供了指导。

十一、阿米巴痢疾

（一）临床表现

起病缓慢，间歇性腹痛，腹泻、果酱样黏液便，全身症状不重，但迁延为慢性或多次复发。

（二）传播途径

粪口传播。

（三）隔离期

症状消失后连续 3 次粪查溶组织阿米巴滋养体及包囊阴性。

（四）班级停课标准、时间

3 天内同一学校、幼儿园等集体单位发生 10 例及以上病例或出现 1 例及以上死亡，停课 3 天。

（五）法定报告类别

乙类

（六）依据

《阿米巴痢疾诊断标准及处理原则》，该标准明确了阿米巴痢疾的诊断方法、治疗原则和隔离要求等，为学校及托幼机构识别和防控该疾病提供了依据。

十二、伤寒 / 副伤寒

（一）临床表现

持续发热、明显头痛、不适、厌食、相对缓脉、脾肿大，25% 肤色白者可见玫瑰疹。

（二）传播途径

粪口传播。

（三）隔离期

体温正常后 15 日解除隔离，或症状消失后第 5 日起间歇送粪培养 2 次阴性后解除隔离。

（四）班级停课标准、时间

1周内，同一学校等集体单位发生5例及以上伤寒（副伤寒）病例，或者有2例及以上死亡时。停课时长：经区疾控部门和教育部门进行风险评估后判定，一般为14天。

（五）法定报告类别

乙类。

（六）依据

《伤寒和副伤寒诊断标准（GB 16001-2021）》，该标准对伤寒 / 副伤寒的诊断、治疗、隔离及疫情控制等方面做出了详细规定，为学校及托幼机构防控该病提供了权威依据。

十三、甲肝

（一）临床表现

突然发热、不适、食欲减退、恶心和腹部不适、伴黄疸。

（二）传播途径

粪口传播。

（三）隔离期

自发病日起三周。

（四）班级停课标准、时间

通常一周内一个班级出现2例及以上甲肝病例时，该班级停课30天。此外，湖北省的相关规定也指出，当一周内一个班甲肝发生2例时，班级停课，发病学生所在班及宿舍的学生应停课一周，但如果患病学生所在班85％以上学生已接种过预防甲肝的疫苗时，则与患病学生同一班级和同一宿舍的学生不需停课，只对未接种疫苗的学生及时补种相关疫苗。

（五）法定报告类别

乙类。

（六）依据

《甲型病毒性肝炎诊疗规范（2023 年版）》，规范中明确了甲肝的临床表现、传播途径、隔离要求等，为学校及托幼机构防控甲肝提供了专业指导。

十四、霍乱

（一）临床表现

腹泻（重型可表现为大量无痛性水样便）、恶心和剧烈（大量）呕吐。

（二）传播途径

粪口传播。

（三）隔离期

停用抗生素后连续 2 次粪检阴性。

（四）班级停课标准、时间

学校短期内出现聚集性疫情（如同一班级/宿舍1周内出现2例及以上确诊病例），当地疾控部门会结合疫情规模、传播风险评估后，可能建议涉疫班级临时停课，停课时间需根据疫情控制情况（如新增病例、消杀结果）动态调整，通常为1-2周，以阻断传播链。

（五）法定报告类别

甲类。

（六）依据

《霍乱诊疗指南（2022 年版）》及《霍乱疫情应急处置技术方案》，方案和指南中对霍乱的诊断、治疗、隔离及疫情处置等方面做出了严格规定，是学校及托幼机构防控霍乱的重要依据。

十五、急性出血性结膜炎

（一）临床表现

结膜充血、眼刺激症状、流泪。

（二）传播途径

接触传播。

（三）隔离期

隔离至症状消失，一般为 7 天。

（四）班级停课标准、时间

现症急性出血性结膜炎的病例累计达 30% 或以上，停课 2 天。

（五）法定报告类别

丙类。

（六）依据

《急性出血性结膜炎防控指南》，指南中涵盖了急性出血性结膜炎的临床表现、传播途径、隔离要求及停课标准等内容，为学校及托幼机构开展防控工作提供了指导。

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