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小李今年35岁,身材瘦削,平时没什么不良嗜好,偶尔还喜欢晨跑。
可谁也没想到,就在一次公司年度体检时,他竟然被查出右肺上叶有个约5厘米的“肺结节”。这一消息让他和家人都惊呆了。
此前,他没有持续胸痛、没有咳血,只是偶尔干咳几声,根本没当回事。医生反复提醒:“无症状不等于没问题,早期肺癌往往没有明显症状,等有明显不适时,很多人已经错过了最佳治疗时机。”
小李的经历并非孤例,“无症状肺癌”近日频频登上热搜,背后的隐忧到底有多严重?哪些信号值得我们高度警惕?
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无症状,不代表安全,肺癌高发下的隐匿危机
大多数人以为,健康检查没事、身体无大碍,就是远离肺癌的“护身符”。数据现实并不乐观。
据《2020年全球最新癌症负担数据》显示,2020年全球新增癌症病例1929万例,肺癌新增病例超过220万例,高居恶性肿瘤发病率与死亡率前列。
在中国,肺癌早期发现比例依然偏低,60~70%的患者确诊时已进入中晚期,治疗难度急剧提升。
更值得关注的是,越来越多年轻患者无症状中招。有数据提到,肺癌发病高峰集中在40岁以上,但受环境污染、吸烟、油烟、PM2.5等影响,年轻人患肺癌风险有所抬头。
医生提醒:并非所有肺癌都会剧烈咳嗽或咳血,尤其是“无症状肺癌”隐蔽性极强,身体未必有痛感,早期往往只有极轻微不适,一旦忽视,转眼已至危机边缘。
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虽然早期肺癌大多数缺乏特异性症状,但医生总结出几类值得高度警觉的异常信号:
持续性咳嗽:咳嗽持续2周以上,特别是由原本偶尔咳嗽变为频繁,或声音、音调、性质出现明显变化。
干咳/刺激性咳嗽:无痰或微量白痰,不易自行缓解。
胸痛、气短或胸闷:感觉胸口有隐隐作痛、闷胀,尤其在深呼吸或咳嗽时加重。
咳血/咳带血丝:即使量极少,也要高度警惕。
反复发生的不明原因发热、乏力、消瘦:短期内体重明显下降,食欲减退,应当排查原因。
肺部阴影或“结节”发现:即使完全无症状,体检或胸部影像报告中出现结节,都应按医生建议定期复查。
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医生提醒,出现上述任何一点,都不意味着一定是肺癌,但高危人群(如三年以上吸烟史、家族有恶性肿瘤史、长期接触油烟与粉尘环境、慢性肺部疾病患者等)出现这些警信号时,绝不能掉以轻心。
近年来,体检普及让越来越多人在没症状时就被查出“肺结节”。
“结节”虽听起来吓人,但医生明确指出:我国约有1.5亿肺结节患者,但每年肺癌发病率在82万左右,小结节恶变概率小于1%。
绝大多数“良性结节”可通过专业随访管理,定期胸部CT即可。
结节变大超过3厘米、边缘毛刺、密度增高及与周围组织粘连等,恶性可能性升高。此时需要及时至肿瘤专业科室就诊,由多学科医生综合评估变恶性风险,选择手术、穿刺及相关检查对策。
既然“无症状肺癌”威胁大,日常生活中能做些什么?
主动远离烟草与二手烟。吸烟是肺癌首要可控因素。吸烟者罹患肺癌的风险约为不吸烟者的10~30倍。而戒烟15年以上,肺部功能才有希望恢复至未吸烟时状态。
高危人群定期做“低剂量螺旋CT”筛查。尤其是40岁以上长期吸烟者或家族有肿瘤史人群,每年一次低剂量螺旋CT可显著提高早期肺癌检出率。
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减油烟、戴口罩、少接触工业粉尘环境。女性长期接触厨房油烟,患肺癌风险显著升高。烹饪时记得开窗或使用合格抽油烟机,雾霾天减少外出并规范佩戴口罩。
关注自身身体变化,早就医。出现咳嗽、咳血、胸闷、消瘦等未明原因症状,先别自行用药,及时就诊、完善影像检查。
养成健康生活方式。合理膳食、充足运动、规律作息、控制情绪等,都是预防慢病的重要一环。
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