为什么有些人一发现就到了尿毒症？

　　“脆弱”的肾脏

　　今年的5月23日，世界卫生组织正式将肾脏疾病纳入全球重大疾病优先防治领域，成为继心脑血管疾病、癌症、糖尿病、慢性呼吸道疾病之后的第五大优先防控病种。这个是世界范围内对于肾脏问题的重视。

　　具体到我们国家呢，我国慢性肾脏病的患病率大约10.8%。也就是说我们全中国大约有一亿多人的人是患有慢性肾脏病的。这个数据是在全球都是居于首位的。这就意味着我们每十个中国人中间，就有一个人是可以患有慢性肾脏病。

　　具体到透析患者人数呢，截止到2024年，我国在透总人数118.3万，其中血液透析患者102.7万，腹膜透析患者15.6万。

　　我想从这三组数据来说，我们的肾脏又可以说是脆弱的，那大家对于自己的肾脏健康，也要引起一个高度的关注和重视。

　　为什么会出现一发病就是尿毒症的情况？

　　一个是发现时机，肾脏病本身比较隐匿，因为肾脏没有痛觉神经，所以肾脏受损以后，它的症状都不在肾脏本身，一般人很难发现；一个是和他有没有可以导致肾脏病的基础病有关系，比如说糖尿病、高血压、高尿酸血症、肥胖、高脂血症等等这些都会带来肾脏的一些损害，原发病得不到控制，3~8年可能就会进展到肾脏病了。

　　当然，有些情况，可能短时间就会造成急性肾损伤。比如高血压危象，血压超过180/120mmHg的话，可能3~6个小时就会导致急性肾损伤。再一个跟他有没有一些不健康的生活方式、饮食习惯有关系，比如说我们的饮食结构不健康、晩睡熬夜。有些人出现了一些感染能不能及时的就诊、憋尿、滥用药物等。

　　在影响健康的决定因素中，医疗服务占8%、生物学因素占15%、环境影响占17%，而生活方式占比高达60%。所以，别小看每天日常生活里这些小事，积累起来，就是影响健康的大事。

　　肾脏受损的身体信号有哪些？

　　首先是水肿。早晨起来眼睑水肿，下午的时候双下肢水肿，小腿用手一按一个坑，这些都是肾脏病的信号。当然，水肿原因很多，也可能是心源性水肿，最好检查确诊。

　　第二、尿颜色的变化，有些人可能会出现肉眼血尿，浓茶色的尿。

　　第三、尿中泡沫增多，不容易消失。早期肾损伤，肾脏滤过功能受影响，蛋白漏出就会形成蛋白尿，而尿里面如果有蛋白，尿中泡沫就会增多。像我们有一个患者，高中开始尿里面就有大量泡沫。但是一直没有重视，直到上了大学，有一天在课堂上突然看不清楚了，视力严重下降，等到一检查，是肾脏出了问题。

　　第四、尿量减少或者是夜尿增多，晚上起来小便次数和尿量比较多，这些都可能是肾脏受到损伤的标志。肾主水，水液调节都在肾脏，平时多观察尿，可以大致了解自己的肾脏情况。

　　第五、不明原因的乏力疲劳。容易疲劳乏力、腰酸腰痛，尤其是感冒以后，全身肌肉酸痛乏力，不舒服的症状缓解起来时间比较长的，都要高度警惕。

　　第六、无缘无故恶心、呕吐、腹泻，口里有味。随着肾损伤，血中的各种毒素升高，这个时候就会出现不明原因的食欲减退，恶心呕吐，嘴里有味，有的病人住的房间会出现氨水味。这些都是肾病的早期症状。临床上我们接诊的慢性肾衰竭的病人，大概有20%的都是因为消化道症状发现的肾脏病。

　　第七、还有一些患者，会出现牙龈出血，皮下出血等。

　　第八、血压升高。肾脏参与调节血压控制，所以血压升高，也可能是肾脏出了问题。临床上很多患者，一开始都只是血压问题，没重视或是治疗不规律，持续一段时间之后，导致肾损伤。

　　第九、皮肤瘙痒、腿抽筋、手脚麻木。肾功能受损之后，人体钙磷代谢出现异常。有些人皮肤痒得比较厉害，尤其是糖尿病肾病的患者和尿毒症晚期的一些患者，整夜整夜睡不着觉。这个一方面可以通过及时就医系统治疗肾脏，一方面中医辨证用药，也可以快速止痒。

　　第十、贫血。有的患者一看脸色非常难看，爱睡觉，反应变慢。这是由于肾脏功能遭受损害，肾脏不能正常分泌促红细胞生成素，人体造血系统受到影响，导致的贫血。

　　如果发现了以上这些症状，别大意，一定要及早到医院检查，以免延误病情，错过最佳治疗时机。