先行190丨科普直播间：咳嗽、咳痰两月以上？警惕得了肺结核

2025年11月4日，我院将迎来190周年华诞。为献礼院庆，“先行190”院庆系列推送正式上线！

广东省卫生健康委员会、我院联合南方日报推出“健康广东”科普直播间，特别邀请呼吸与危重症医学科副主任医师唐恬恬开讲“咳嗽、咳痰两月以上？警惕得了肺结核”，解析肺结核的隐匿信号与早期应对要点。

误把结核当哮喘，小症状拖出肺不张

不少患者把长期咳喘当成哮喘，耽误了治疗。唐恬恬副主任医师分享了一则典型案例：一位30岁女性，因反复咳嗽、喘息半年，在外院查肺功能提示支气管激发试验阳性，按哮喘用激素治疗。初期症状缓解后，患者自行购药维持。然而随后咳喘加重、活动耐力下降，复查胸片显示左侧肺不张。经支气管镜检查发现，她实际是支气管结核，因未及时抗结核治疗，左主支气管已严重狭窄，通气通道仅剩几毫米。

唐恬恬副主任医师强调，持续咳嗽超过2个月、痰中带血是肺结核的核心信号，部分患者还可能伴午后低热、夜间盗汗、不明原因体重下降等症状。而哮喘多是阵发性喘息，用药后能快速缓解。她提醒，若咳喘症状用常规方法无效且持续加重，尤其患者本身有吸烟、熬夜等可能导致免疫力低下的习惯，需高度警惕肺结核的可能。

早查早治+做好防护，结核可防可治

如何尽早发现肺结核？唐恬恬副主任医师指出，一旦出现可疑症状，应尽早前往结核病定点医疗机构进行检查，做胸部CT（比胸片更敏感）、痰检（病原学确诊关键）。对于糖尿病患者、长期用免疫抑制剂者等高危人群，建议定期进行结核病筛查。

我国2023年估算新发肺结核74.1万例。值得重视的是，初治患者若能接受规范治疗，治愈率可超过90%——关键在于全程规律服药，不可擅自停药。

在预防方面，肺结核患者咳嗽时应使用肘部遮挡，避免随地吐痰；健康人群在人员密集场所应佩戴口罩、注意勤通风。需要了解的是，卡介苗对儿童重症结核有较好的保护作用，但对成人的防护效果有限，因此仍需依靠规律作息、戒烟限酒等方式增强自身免疫力。

专家简介

唐恬恬

呼吸与危重症医学科

副主任医师、博士、硕士生导师

现任我院呼吸与危重症医学科教职工党支部书记。

专业特长：呼吸系统疾病，包括肺部感染性疾病、免疫相关间质性肺病、呼吸系统罕见病等。

社会任职：广东省医学会内科学分会第六届委员会青年委员会副主任委员，广东省医学会呼吸病学分会第十届委员会罕见病学组副组长。

学术成就：参与多项国自然科研项目及临床研究项目，发表中英文论文10余篇。

出诊安排：北院区（周五上午），花都院区（周一全天、周三全天）。

共同策划：广东省卫生健康委员会、中山大学孙逸仙纪念医院党委办公室、南方日报

责编：黄睿、房诗婷、曹文杰

初审：刘文琴

审核：欧阳霞、任毅

审核发布：杨建林

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