患克罗恩病持续腹泻腹痛，小伙肠道里长出3条“岔路”

手术现场。受访单位供图

深圳新闻网2025年10月28日讯（深圳晚报记者 林涛）29岁的深圳青年小张（化名）近半年来持续消瘦、大便不成形，原本充满活力的生活被按下了暂停键。经过系统检查，他被确诊为克罗恩病，更让人惊讶的是，在他的肠道内竟形成了三条异常的“岔路”——医学上称为内瘘。这个罕见的复杂情况，让年轻的他在求医路上经历了一场特殊的考验。

年轻生命的困扰与转机

近半年来，小张一直被不明原因的消化道症状困扰：持续消瘦、大便不成形，还伴有恶心、腹胀、食欲下降等不适。这些症状严重影响了他的正常生活和工作。经过专业医疗团队的全面评估，他被确诊为克罗恩病回结肠型狭窄穿透型活动度中度，更复杂的是，检查发现他的肠道内已经形成了内瘘。

由于此前接受英夫利西单抗治疗效果不佳，复查腹部CT显示右半结肠及末端回肠仍肿胀明显。面对药物治疗的瓶颈，医疗团队经过审慎评估，决定转为手术治疗。这个决定对年轻的小张来说，意味着需要面对更大的挑战，但也带来了新的希望。

医疗团队为小张制定了详尽的手术方案：通过腹腔镜微创技术，精准切除病变严重的右半结肠及部分回肠，并修补内瘘。特别需要注意的是，手术必须确保患者术后保留足够的小肠长度，避免发生严重的“短肠综合征”，这关系到患者未来的生活质量。中山大学附属第一医院胃肠外科陈志辉教授主持，与深圳前海泰康医院胃肠外科副主任医师周平共同完成了这台手术。

精准手术与顺利康复

手术中的发现印证了术前的判断：患者腹腔内存在广泛而严重的粘连，涉及多个肠段之间；肠段明显水肿，回盲部与小肠形成感染灶。更复杂的是，在距离Treitz韧带约360厘米处存在小肠狭窄，其远端形成了三处内瘘，包括升结肠-小肠瘘、小肠-小肠瘘和小肠-乙状结肠瘘。

手术团队在高清腹腔镜下实施精细操作，改变了传统“开腹手术+预防性造口”的常规模式。这一创新术式既减轻了患者术后身体负担，也有助于缩短住院时间。特别值得一提的是，不进行预防性造口的决定，避免了患者长期携带“粪便袋”的不便，这极大地缓解了患者对手术的焦虑，增强了治疗信心。术后，小张恢复情况良好。

专家提醒，对于克罗恩病这类病因复杂的疾病，虽然无法完全预防，但通过改变生活方式可以有效降低发生风险。建议公众戒烟限酒、限制超加工食品摄入、建立以蔬菜水果和全谷物为基础的饮食习惯，同时保持适度运动、充足睡眠和良好压力管理。对于有家族史的人群，更应细心观察自身健康状况，一旦出现持续腹泻、腹痛等信号，应及时就医咨询。

来源：深圳晚报