7000+小时经验咨询师分享：如何与男性来访者进行工作？

在心理咨询工作中，男性来访者往往带着独特的挑战走进咨询室。

与女性来访者不同，男性来访者通常要等到问题严重冲击现实生活，或出现强烈躯体化反应，抑或被家人建议，才会寻求专业帮助。

心思细腻、多愁善感、情绪化，这些词长久以来是和女性绑定的。

但数据显示：在患有严重抑郁症的人群中，男性死亡率是女性的三倍。二传统的男性气质（如情绪压抑），与心血管疾病、寿命缩短显著相关。

我们邀请到两位咨询师，分享Ta们在于男性来访者工作中观察到的挑战与突破——

@刘月：

十年前我刚执业的时候，10位来访中不一定会有一位男性来访。男性来访即便来了，通常也只会进行非常短期的咨询。

在这十年中，我发现越来越多的男性来访走进咨询室，现在我每10位来访中会有2～3位是男性来访。

在与男性来访的工作中，我观察到一些显著的特点：

女性来访者可能因情绪波动、人际关系或单纯的孤独感主动寻求帮助；

而男性通常要等到问题严重冲击现实生活（如工作受阻、婚姻危机），或出现强烈躯体化反应（如长期头痛、惊恐发作）时，才会走进咨询室。

情绪困扰本身很少被男性视为“问题”，更不足以成为求助的理由。

他们更像是一台长期超负荷运转的机器，只有出现“故障警报”时才会按下暂停键。

更值得关注的是，许多男性即使长期受困，仍对问题的本质感到迷茫。

例如，同样面对躯体化症状，女性更容易联想到心理因素，而男性更倾向归因于“生理问题”或外部压力，对于自己的问题是不是心理问题，属不属于心理咨询的范畴是不确定的。

这种认知差异背后，是社会对男性“坚强理性”的刻板期待所导致的情感压抑。

我接触的大部分男性来访者，都存在不同程度的情绪表达困难。

其实能选择来做咨询的男性，大多是比较细腻、敏感、不那么有攻击性的，但他们会认为这些特点代表自己“不像一个男生”，甚至因此感到羞耻。

他们带着对自我的怀疑和否定而来，很少将这些特质看作是资源或是魅力。

另外，不同于女性更加情感和关系导向，男性来访更加问题导向。

他们希望咨询能够提供具体的解决问题的方案，而不是长时间停留在情感或内心世界的探索上。

因此，在与男性来访工作中，我会调整工作语言与干预方式。

如果男性来访明确表达“感受是不重要的”，我便不会执着于对于感受的追问，转而用行动化的语言代替情绪词汇，比如用“你想怎么做”代替“你有什么感觉”。

同时更加强调问题解决和行动导向，而非单纯的情感探索。

咨询初期先聚焦于具体的目标，让来访能够感受到咨询的实用性之后，逐渐过渡到深层议题。

在必要的时候，我也会和他们一起去解构性别刻板印象的束缚，接纳刻板印象以外的特质，减少羞耻感，将自身特质发展成为资源与优势。

毕竟，能走入咨询室的男性，都是勇敢的、开放的，他们值得更好的自我关怀。

@王春：

谈及男性来访者心理咨询工作的特殊挑战前，首先需要明确，无论男女，来访者作为“人”的心理需求共性远大于特殊性。

同时，男性来访者的特征也并非固定不变，而是随社会文化发展不断流动：比如男性主动求助的意愿、对情感探索的开放性等均在逐渐提升。这提醒我们避免僵化标签，以动态视角看待。

在与男性来访者工作时，我发现几个特别值得关注的挑战：

1. 理智化防御与控制需求

不少男性习惯理性思维、过度分析问题、回避情绪感受。

比如他们会说：“我只是觉得这事没做好”，而非“我感到挫败”。有时伴有强迫性思维（如总想要绝对的确定感）、强迫性行为（如过度工作），或极强的目标导向（“我需要明确的改善计划”）。

1. 躯体化与行动化的症状表达

他们内心的冲突更多被转化为躯体信号，比如不明原因的头痛、肠胃不适、惊恐发作等，或外显行为，比如家暴、冲动控制行为等，而非直接描述内心感受。

1. 性心理与性别认同的困扰

男性更易受传统性别观念与现代社会的冲突困扰，比如“处女情结”、对“是否同性恋”的过度焦虑、性满足以及性功能障碍问题（比如对自慰的苛责感、对性功能障碍的焦虑等）。

1. 偏执性与观念固化

部分男性表现出较强的固执与偏执，对他人观点易持怀疑或敌意，难以接受不同观念（如很难真正信任咨询师，再比如细腻的讨论会被来访抗拒等）。

当遇到这些挑战时，我一般会采取如下应对措施——

比如我会先接纳对方理性沟通的偏好，而不是要求对方“表达情绪”，这可能会引发防御。

或者借助隐喻与具象化的方法，比如告诉对方：“如果把你的想法比作一层铠甲，情绪就像铠甲下的皮肤，现在好像能看到一点皮肤的颜色了，我们要不要轻轻碰一碰？”

而当对方表现出躯体化的症状时，我会先认可他的躯体感受和行为的真实性，建立信任基础，然后再探索躯体/行为发生的心理背景。

“我留意到你每次和父亲通完电话，胃就开始不舒服——是不是电话里有些没说出来的话，堵在心里了？” 用具体情境帮其觉察潜意识的投射。

当对方表现出传统性别观念，我会试图引导对方探索这个觉得“男人应该这样”的观念来源于哪里，帮其区分社会期待与真实自我。

在交流中，以稳定、无评判的回应满足其“被尊重”的需求，避免争辩对错。

正如两位咨询师所分享的，与男性来访者的工作不仅需要专业的咨询技术，更需要对这一群体心理特质的深刻理解与社会文化背景的敏锐觉察。

他们的沉默、理性或羞耻感，并非咨询的阻力，而是通往其内心世界的独特路径。

简单心理Uni特别开发了这门《跨学派整合技术，打破男性来访咨询僵局》，帮助咨询师在处理男性来访问题上更有胜任力。

本课程融合50 年临床智慧与跨学派整合技术，将带你打破咨询僵局，深入理解男性在治疗中的情绪模式、关系风格与防御机制，走进那些“沉默”的心理现实。

学习本次课程你将收获——

▨ 理解与男性来访者互动中的挑战与反应

▨ 掌握跨学派整合处理男性议题的策略与路径

▨ 提升临床性别因素敏感度与复杂动力识别力▨ 洞悉情绪模式，突破男性来访者 “沉默壁垒” 及识别风险▨ 临床工具箱，针对“说不清情绪”“否认痛苦”“目标模糊”等场景的实用干预策略。

权威亲授，整合多流派精华

John M. Dyckman博士是美国加州注册临床心理学家，曾任加州整合研究学院核心教授、Saybrook大学教授，自1977年执业至今近50年，有丰富的临床与督导经验，且深耕男性相关领域。

他的临床技术是跨学派整合的，擅长将催眠、心理动力学、认知系统理论融合，应用于焦虑、恐惧、危机介入及人格发展等议题，适配男性 “问题解决导向” 的特质，避免单一疗法的局限。

理解表象之下的真相

在咨询室里与男性来访者工作的挑战，远不止调整几个提问方式那么简单。这需要咨询师具备全新的视角和工具箱——既要理解那些被社会文化塑造的防御机制，又要找到绕过这些防御的路径。

所以，在课程中我们会学到典型行为的识别，看到男性来访者在愤怒外化、物质滥用、关系疏离等“非典型”心理问题背后的情感需求。

但识别只是第一步，课程还会带咨询师深入「生物学-心理学-社会文化」的多元视角：

▨ 从神经科学看男性镜像神经元的发展差异

▨ 解析斯多葛哲学如何塑造了男性的集体潜意识

课程还会聚集咨询室中的性别动力，分析男性来访者在同性及异性治疗师面前呈现的差异化防御模式，识别治疗师自身性别特质引发的反移情模式。

国际视野 x 本土文化

本课程不仅汲取国际前沿男性心理健康研究成果，还扎根华人文化土壤，剖析东亚集体主义文化下男性面临的独特冲突——

▨ 比如男性来访者常见的“情绪禁言”现象背后的社会根源。

▨ 通过真实个案片段剖析，学习如何识别非显性困扰。

课程共6讲，从文化根源到技术实操、男女性治疗师面对男性来访者异同、跨流派整合治疗、极端情绪与风险管理，每一章节的内容都干货十足，兼具专业和趣味性。

滑动查看课程大纲

谁适合学习这门课程？

▨ 临床工作者（医院、学校、心理咨询机构等）

从事精神医疗、心理咨询工作，服务对象涵盖成人精神科、家庭等群体的临床工作者，通过学习，能掌握与男性来访沟通的策略、应对咨询困境的方法，建立信任联盟，提高咨询效果。

▨ 心理学相关专业者

课程内容深入浅出，涉及男性心理治疗理论建构与临床实践，适合有一定学术基础、需开展相关研究或临床实习的心理学硕博研究生。

▨ 有男性亲友面临心理困扰的人员

身边若有男性亲友存在情绪压抑、回避沟通、行为异常等情况，可能因不理解其心理模式而难以有效提供支持。课程中关于男性 “非典型” 心理问题表现（如愤怒外化、关系疏离）、情绪表达困难原因的解析，以及贴合男性特质的沟通策略，能帮助你更好地理解亲友的内心状态，掌握更恰当的互动方式，助力亲友缓解心理困扰。

学习模式与学习支持

本课程的首期将采用直播的形式，跟老师直接线上面对面交流，这是首期学员的专属福利！

▨ 直播结束后，提供视频回看及文字稿，视频永久有效。

▨ 课程配备班级社群，群内会有班主任为大家分享精选论文及案例分析。

▨ 首期课程将于2025年11月15日开课，12月14日结束，为期一个月。

▨ 共分6次直播课，完成5次直播课可获简单心理Uni结业证书。