吴先生乙肝多年,一直没治疗,最近出现恶心、乏力、尿黄等症状,想系统检查一下,并提供了当地医院的检查报告单,显示谷丙转氨酶升高而其他指标基本正常。
经询问了解吴先生喜欢熬夜,10多年前发现自己有乙肝,和大多数乙肝患者一样,发现有乙肝的时候,他也紧张了一阵子,但后来查了几次肝功能都是正常的,也就没当回事。之后也没有进行定期地复查,偶尔也有肝功能异常。肝功能异常的时候,会吃一点保肝药,转氨酶降下来之后,又不去管它了。
后来,检查两对半,变成了乙肝小三阳。期间,他也吃过恩替卡韦,大概吃了几个月,病毒下降到检测不出来,就自行停药了。近几年,他也断断续续地吃过一些中药。都是亲朋好友推荐各种中医或者民间医生开的药方。
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此次检查结果出来了,显示已经到了肝硬化代偿期,吴先生说什么也不信,跟医生反应9个月前检查还是正常的,已经继续服用抗病毒药,这才短短几个月怎么就肝硬化了呢?
这是大多数乙肝病毒感染者都有过的心理和经历。
看自己的肝脏有没有问题,不是说转氨酶正常了就没事,或者说,发现转氨酶高用一些保肝药把它降下来,就万事大吉了。
乙肝一定要重视
乙肝,是一种需要患者和医生配合制定个性化治疗方案的慢性疾病。如果管理得好,能及时发现问题和解决问题;如果管理得不好,病情突然变化,也是完全有可能的,这样会错过最佳的治疗时机。
患者由于前期对病情认识不足,没有定期复查,在治疗期间也只是服用了抗病毒的药物,没有进行抗纤维化的治疗,导致纤维化逐步加重,直至进入了肝硬化阶段。
长期关注我们的肝友非常清楚抗病毒治疗的重要性,但是很多肝友在治疗中往往忽视了『抗纤维化』治疗的重要性,认为单纯的抗病毒就可以无后顾之忧了,其实,这是一个错误的认知。
乙肝控制的好就不会肝硬化
很多乙型肝炎患者担心自己会发展成肝硬化,有这种担心是正常的,但现在对于乙肝的治疗已经比较成熟了,早期乙肝患者通过正规专业的治疗,基本可以保证其不会发展成肝硬化。
乙肝患者该如何进行干预
预防肝硬化?
01清楚了解家族病史
和很多癌症一样,肝癌也具有一定的遗传概率。
家族中有直系亲属,尤其是爸爸妈妈、哥哥姐姐等一级亲属患有肝癌、肝硬化的成员,即使你没有乙肝也属于高危人群。
即使你本身处于免疫耐受期的话,也不能放松警惕,必要的时候要做一个肝弹性检查和肝穿刺,在必要的时候也要积极进行抗病毒治疗。
02定期随访
这个是非常非常重要的,不管你处于乙肝哪一个阶段,即使你是乙肝病毒携带者也要定期随访。
肝脏的代偿能力很强,病情发作或者病情反复的时候不会有什么特异性表现和症状,往往容易忽视。而且口服抗病毒药物治疗期间,定期复查可以了解治疗效果,并可以及时发现肝脏病变。相当一部分人就是因为忽视了定期复查,造成了疾病的进展而在一定程度上增加了治疗费用和难度,影响了治疗效果甚至很难恢复如初。
03不要随意漏药
医生在看病过程中,有遇到这样的场景:“你最近是去了其他医院就诊吗?”“没有啊,我一直都在这里的”“但是我只给你开了一个月药量 ,你都快一年没来了”“哦!那是因为我有时候没什么不舒服我就没吃药,后来就直接忘记吃了。”
对此医生表示很无奈!虽然这是老生常谈了,但是依然有很多患者不进行规范的用药,服药依从性不好的话要么会出现应答不佳,甚至还会出现耐药,而且有很多小三阳患者由于没有规范用药,病毒反弹,又倒回了大三阳,e抗原从阴性又转为阳性,试问还如何很好预防肝硬化?
04关注转氨酶的变化
转氨酶是反映健康的“晴雨表”,因此严格控制转氨酶也是重心之一。
保肝抗炎治疗是修复肝细胞的重要措施之一。及时预防肝细胞受损的方案之一,比如在慢性乙型肝炎的急性发作时,医生可能会给乙肝患者开1-2种保肝抗炎的药物,因此希望大家能够好好配合医生合理用药,将疾病风险降到最低,积极预防肝硬化、肝癌。
养成良好的饮食方式,一日三餐要定时定量,不要暴饮暴食或睡前进食。 多食富含蛋白质的食品,少吃刺激性食物,避免烟酒、生冷等对胃的损害。主要表现在胃的方面,由于体内寒气多,阴阳失去平衡,胆汁减少,食物不能完全消化吸收,很难下去,部分胆汁逆行反流入胃,胆汁中的胆盐与胃酸作用对胃黏膜屏障产生破坏,形成胃不好的情况,夫肝者中之将也,取决于胆,咽为之使。胆汁和毒素是肝分泌和分离出来的,通过胆囊收缩排出体外,胆不好,就会使得部分胆汁和毒素滞留肝内,影响肝的正常代谢,继而导致肝的局部损伤,短期是感觉不到的,其会自行修复,根源在胆,胆调养好了,肝也会逐渐恢复正常。
这些久而久之就感觉越来越差,烦恼越来越多,这仅仅是表面想现象,透过现象看本质,才是最为重要的,否则舍本逐末又有什么意思呢。到时候受伤的只能是自己吃亏,知道了很多症状来源于胆囊不适,就不要在继续我行我素不注意饮食节制,该节制的还是要节制,生活方式该调整的还是要调整比较好,注意饮食调整的同时还要及时通过适当的方式 把胆囊调整过来,这个方式很简单的,所谓大道至简,闲来无事到苏北附近农田挖点灌南苦菜,做点汤,放点红糖调一调,原产地连云港灌南,叶子背面有白色絮状物,改掉经常熬夜,暴饮暴食的陈规陋习,胆囊好了,这些症状也会自然修复过来的。
当然了,积极健康的生活方式也很重要,同时还要注意不要过于劳累、滥用药物、吃霉变的食物等等,这里就不多重复了。而乙肝阶段除了要重视肝硬化、肝癌,还需要重视另外一项指标——肝纤维化。
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