中医李常青:肝火越旺脾胃越虚,一个中药方,疏肝健脾清肝火,把火气化作元气!
在中医理论中,肝主疏泄,负责调畅全身的气机,情绪波动最容易影响肝的功能,导致肝气郁结,郁久而化火。脾胃作为后天之本,主运化水谷,是气血生化的源泉,但它的工作却非常依赖肝气的顺畅条达。当肝火旺盛,就会导致烦躁易怒,口干口苦,头晕耳鸣。当肝火横逆侵犯脾胃,则会导致脾胃的运化失常,出现食欲不振,吃一点就腹胀,大便不成形,身体疲倦乏力的情况。针对这一核心病机,中医调理必须采取“疏肝清热”与“健脾和胃”双管齐下的策略。
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一个非常经典的方剂便是加味逍遥汤。方中柴胡是疏肝解郁的主将,负责将郁结的肝气条达开来;白芍、当归则能养血柔肝,安抚肝的“刚烈”之性,使之恢复柔和。白术、茯苓、炙甘草是健脾团队的“铁三角”,专门负责增强脾胃的运化功能,从根源上化生气血。在此基础上,加入牡丹皮清血中之热,栀子泻三焦之火,有效扑灭因肝郁而生的实火与虚火。
全方协同,将火气平复下去,同时将虚弱的脾胃扶持起来。当然,临床应用此方时,极讲究“随证加减”,以确保药方精准贴合个体状况。若患者胁肋胀痛明显,可酌情加入香附、郁金以增强行气止痛之效。若胃脘胀满、嗳气频繁,则可加入陈皮、砂仁来理气和胃,消除胀满等。
广州公立三甲医院脾胃科主任医师李常青,擅长治疗:各类慢性胃炎、萎缩性胃炎、反流性食管炎、消化性溃疡、肠易激综合征、功能性消化不良等脾胃病,先定期在广州宏韵中医互联网医院坐诊。
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