百姓看病多花钱？300万设备1000元成交，试剂业务才是暴利关键

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在普通民众的日常生活中，医疗支出始终是家庭开支中的重要组成部分，每一次诊疗、每一项化验、每一张药方都直接关系到个人和家庭的经济压力。

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然而，近期一则关于医疗设备采购的消息引发了广泛关注——江西中医药大学附属医院一项原计划投入300万元采购全自动生化免疫分析流水线的项目，最终竟以1000元的价格完成交易。

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如此极端的价格差异令人震惊，究竟是医院实现了前所未有的采购突破，还是背后潜藏着复杂的利益交换？公众不禁发问：长期居高不下的看病费用，是否与这类非正常采购行为存在某种关联？

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10月15日，江西中医药大学就外界关注的“三百万元预算、千元成交”事件作出正式回应，发布情况通报称，涉事附属医院已暂停该采购项目的推进工作，学校层面高度重视，并已协同纪检监察、审计及相关主管部门启动全面调查程序，后续将依据查实结果依法依规严肃处理。

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这份通报重新点燃了社会对该事件的关注热度。回顾事件发展脉络，早在10月9日，江西省公共资源交易网便公示了此次设备采购的中标信息。

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公告显示，江西某医药贸易有限公司成功中标，所提供的产品为迈瑞MT8000型号全自动生化免疫流水线，数量为1台，中标金额仅为1000元人民币。

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据健识局查阅平台历史记录，该项目最早于今年9月4日对外发布招标文件，当时明确标注的预算总额高达300万元，设定的最高限价为160万元。

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从数百万预算到千元成交，这种跨越数量级的价格落差远超公众对政府采购合理性的基本认知，不少人开始质疑：这300万元的预算是否存在虚报成分？是否为后续操作预留空间？

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对此，10月14日，江西中医药大学附属医院相关工作人员在接受媒体采访时强调，预算编制过程严谨合规，所有前期测算均经过专家论证和市场询价会议集体决策，不存在虚高报价的情况。

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值得注意的是，此类超低价中标现象并非孤例。通过梳理近期全国范围内的医疗设备采购数据发现，类似案例屡见不鲜。

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例如，今年9月公布的承德医学院附属医院全自动生化免疫流水线采购项目，其预算金额高达800万元，而最终中标价仅为1分钱，且所供设备清单中包含迈瑞MT8000、BS-2800M及CL-8000i等多款高端机型。

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再往前追溯，今年2月与8月，广西两家医疗机构在采购迈瑞MT8000系列流水线设备时，分别出现了15.6万元和1元的极低中标价。

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更值得关注的是，本次事件主角江西中医药大学附属医院，在过去也曾多次出现象征性价格采购设备的情形。去年8月，该院曾两次以1分钱的单价，购入全自动化学发光检测仪与全自动生化免疫一体机。

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那么，为何医疗设备领域频繁上演“白菜价”中标的现象？

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事实上，在体外诊断（IVD）行业内，这一模式早已心照不宣。医疗设备的销售往往不是一次性交易，真正的盈利点隐藏在其后续使用过程中持续消耗的配套试剂上。

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许多经销商愿意以接近零成本甚至倒贴的方式提供设备，目的正是为了锁定未来几年内医院对该品牌试剂的独家依赖，从而通过长期供货获取稳定收益。

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尤为关键的是，大型设备采购必须严格执行公开招投标流程，受到财政与监管体系严格监督；而试剂耗材的采购则多数采用院内议价或直接续签合同方式，无需再次走招标程序，这为厂商提供了可操作的空间。

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在IVD行业流传着一句话：“拿下一条流水线，等于掌控一个科室。”一旦某品牌的自动化流水线进入医院检验科，通常能占据该科室60%至70%的检测业务份额。

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相较于独立运行的单体仪器，集成式流水线系统更换难度大、迁移成本高，因此成为各大企业争夺区域市场的战略支点。

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迈瑞医疗在此领域的布局尤为激进。今年1月，该公司宣布其MT8000流水线装机量突破200台，其中超过半数客户来自三级甲等医院。

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仅仅八个月后，即今年9月，迈瑞对外披露MT8000的累计装机数已跃升至500台以上。根据行业媒体统计的前五个月全国生化免疫流水线中标数据，MT8000不仅中标数量领先，市场占有率更是达到50%，稳居行业榜首。

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今年7月，迈瑞在投资者互动平台上透露，目前流水线相关耗材业务已贡献公司总营收约三分之一，未来将继续深化在试剂、耗材等高附加值领域的战略布局。

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企业之所以敢于采取近乎免费的设备投放策略，一方面根植于IVD行业特有的“设备换试剂”商业模式，另一方面也源于近年来国家持续推进的试剂集中带量采购政策带来的生存压力。

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当前，各类检验试剂已被广泛纳入各地集采目录。数据显示，生化类试剂集采覆盖率达90%以上，免疫类试剂覆盖比例也超过50%，集采实施后平均降价幅度介于40%至77%之间，整个行业的利润空间被大幅压缩。

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在这样的背景下，抢占一台流水线设备，就意味着在未来几年内牢牢绑定一家医院的核心检测需求，既能排挤竞争对手，又能守住日渐缩水的市场份额，促使企业不惜代价展开市场争夺战。

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不过，国家层面对此类恶性竞争的整治正在提速。2024年底召开的中央经济工作会议明确提出，2025年重点工作之一是综合整治“内卷式”竞争，规范地方政府与企业的经营行为。

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此前，中央政治局会议亦强调要加强行业自律机制建设，坚决遏制无底线低价竞争态势，释放出强化市场监管、优化营商环境的强烈信号。

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在中国政府采购报的相关专题报道中，低于成本报价、异常低价中标等行为已被明确定义为典型的“内卷式”竞争表现。

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今年8月，广东省审计厅发布的《2024年度省级预算执行和其他财政收支的审计工作报告》中，特别将医疗设备低价中标问题列为重点审计内容。

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报告指出，有7家公立医院在接受企业免费或超低价提供设备后，存在强制或变相捆绑采购指定品牌试剂耗材的行为，涉及资金总额达9596.12万元，目前已责令相关单位限期整改并追责问责。

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随着国家监管体系日趋严密，IVD企业依靠低价设备绑定试剂销售的传统路径正面临前所未有的挑战。

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这些治理举措不仅有助于净化医疗采购生态，防范公共资源流失，更能有效打破试剂垄断格局，抑制虚高定价，从根本上缓解患者就医负担。

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当医疗设备采购回归透明与理性，当试剂供应不再暗藏隐性协议，老百姓在面对诊疗费用时才能真正拥有知情权与安全感，不再承受那些看不见、说不清的额外开销。