西安交大二附院皮肤病院牵头制定我国首部坏疽性脓皮病诊疗专家共识

阳光讯（记者 郑亚雷 通讯员 朱龙飞） 近日，西安交通大学第二附属医院皮肤病院耿松梅教授和空军军医大学西京医院皮肤病院王刚教授共同牵头，皮肤病院耿松梅教授、朱龙飞和彭斌医生执笔，联合国内皮肤病领域权威专家，由中华医学会皮肤性病学分会、中国医师协会皮肤科医师分会组织相关领域专家，针对罕见中性粒细胞性皮病——坏疽性脓皮病（Pyoderma Gangrenosum，PG）的临床诊疗关键问题展开深入研讨，最终形成我国首部《坏疽性脓皮病诊疗中国专家共识（2025）》。目前，该共识已正式发表于《中华皮肤科杂志》（DOI：10.35541/cjd.20250045），为我国PG临床诊疗提供了首个系统化、规范化的指导依据。

坏疽性脓皮病（PG）临床表现为正常或创伤部位皮肤迅速出现的疼痛性红斑、水疱、溃疡，常合并炎症性肠病、炎症性关节炎以及血液系统疾病等系统疾病，发病率低但危害显著——若未及时干预，可能导致皮肤组织严重缺损、瘢痕形成，降低患者生活质量，严重时甚至危及患者生命。长期以来，我国PG诊疗缺乏统一标准，给PG的管理和研究带来极大挑战。为破解这一困境，本共识汇聚了我国24家单位的皮肤科临床及基础研究领域的26位专家成立共识制订工作组。团队历时1年余广泛梳理国内外最新临床研究数据、病例报道及国际诊疗经验，采用国际公认的“推荐意见分级的评估、制定与评价（GRADE）”体系，通过德尔菲法函询，最终在PG的诊断标准、严重程度评估、治疗策略选择及随访管理四大核心领域达成共识。在诊断层面，提出首个“中国坏疽性脓皮病诊断标准”；在病情评估方面，首次建立“坏疽性脓皮病病情严重程度评分——PBAR评分系统”，为PG的分级诊疗提供理论依据和基本遵循；在治疗方面，以“依据病情严重程度采用分级治疗，加强对症支持治疗，减轻炎症反应，延缓疾病复发，控制合并疾病”为原则，并给出了极具可操作性的诊疗流程图；在随访管理层面，依据是否有合并疾病分别给出了随访方案和建议。

西安交大二附院皮肤病院作为中国医师协会皮肤科分会罕见遗传皮肤病学组组长单位，在中华医学会皮肤性病学分会、中国医师协会皮肤科医师分会带领下，在多学科专家共同参与下，作为执笔人及共同通讯作者单位完成中国首部PG诊疗专家共识，展现了皮肤病院在耿松梅主任带领下以罕见疑难重症皮肤病为诊疗特色的全国影响力。这也是耿松梅教授团队继牵头编写《皮肤鳞状细胞癌诊疗专家共识》（2021）、《皮肤基底细胞癌诊疗专家共识》（2021）、《Blau综合征诊疗专家共识（2024）》后，医院再次牵头编写皮肤病诊疗专家共识。同时，皮肤病院还参与了一项PG的Ⅲ期国际多中心RCT临床试验，目前入组例数全国第一（并列），为PG的临床研究贡献了“交大”力量。今后皮肤病院将继续发挥学科诊疗优势，在罕见疑难重症皮肤病诊疗领域持续发力，力争做出更大贡献。