减重大咖说|山西省中医院：创新“五位一体”疗法，构建多学科协作减重新范式

　　编前语：随着社会经济的发展和生活方式的改变，肥胖问题已成为全球性的公共卫生挑战。在中国，肥胖率持续攀升，不仅影响个人健康，也给医疗系统带来了巨大压力。在此背景下，科学的体重管理已经成为全民健康管理的重要一环。

　　为了深入探讨肥胖防治的现状与未来，分享标准化的体重管理体系建设的先进经验与创新模式，新华网特别策划了系列访谈栏目《减重大咖说》，邀请多家医院在体重管理领域的权威专家，围绕体重管理的热点话题展开深入交流与探讨，为行业发展贡献智慧与力量。

　　近年来，随着人民生活水平的提高，超重与肥胖问题日益凸显，成为影响公众健康的重要因素。相关数据显示，我国成年人超重和肥胖率超过50%。这意味着，每两个成年人中就有一人面临超重或肥胖问题。在此情形下，体重管理愈发受到社会各界的广泛关注。

　　当下，体重管理领域新理念与实践不断涌现，中西医结合、多学科协作模式为患者提供更优方案。近日，新华网邀请山西省中医院副院长薛晓明、代谢病科主任吕蕾，揭秘该领域的创新实践与探索。

山西省中医院副院长薛晓明（中）以及代谢病科主任吕蕾（左）接受新华网采访

　　现代技术与传统智慧融合，更好地服务患者

　　肥胖不仅影响外观，更重要的是它带来的一系列继发疾病，如糖尿病、高血压、睡眠呼吸暂停综合症等，严重威胁着人们的健康。薛晓明强调，“体重管理不仅仅是为了美观，更是为了预防疾病，保障患者的长期健康。而在这个过程中，公立医院肩负着重要使命，其职能就是帮助患者科学减重，为患者的健康保驾护航。”

山西省中医院副院长薛晓明

　　山西省中医院在体重管理实践中，充分发挥了中西医结合的优势，走出了一条特色之路。薛晓明介绍，“我们医院不仅采用现代医学技术进行诊断和治疗，还以‘五位一体’中医特色疗法为核心，更好地服务患者。”

　　那么，何为“五位一体”？薛晓明解释说，“五位一体”是一套系统且全面的中医体重管理的综合方案。其一，中药辨证内服。医生会根据患者不同的体质，选用防己黄芪汤、二陈汤等经典方剂，从内部调理身体机能；其二，饮食指导。结合药食同源理念，针对患者不同体质制定方案，严重超标者配营养餐加速减重进程；其三，运动处方。在减轻体重的同时，注重提升患者健康水平，医生会根据患者身体状况“量体裁衣”，如为慢阻肺患者制定如太极拳、八段锦等运动康复计划；其四，情志调控。运用中医情志理论，化解患者内心压力，良好的心理状态对患者康复至关重要；其五，中医特色疗法。包括针灸、埋线、拔罐等外治法。特别是穴位埋线等通过穴位电刺激，能疏通经络、调节脾胃、抑制食欲、改善代谢。

　　“这五方面综合施策、协同作用，形成了全方位、个性化的体重管理体系，让患者能够切实感受到中医减重的显著优势。”薛晓明说。

　　多学科协作，打造全方位体重管理服务体系

　　肥胖是一种多因素引起的慢性疾病，涉及遗传、生理、心理和环境等多个方面，其复杂程度决定了治疗的难度。吕蕾强调，“因此，单一科室的治疗往往难以达到理想效果，必须通过多学科协作的模式，为患者提供全方位的治疗。”

　　基于这样的认知，山西省中医院积极行动，今年5月，山西省中医院成立了标准化的健康体重管理门诊。该门诊集内分泌科、妇产科、营养科、针灸科、推拿科、疼痛科等九大学科于一体，为患者提供一站式服务。薛晓明介绍说，“患者来到门诊后，首先由前台工作人员进行综合评估，然后根据患者的原发病因和体质特点，精准推荐到相应的科室进行治疗。”

　　为了确保多学科协作的顺畅进行，山西省中医院建立了一套完善的机制。每周，医院会组织各科室专家针对复杂病例进行病例讨论。吕蕾表示，“在会诊过程中，大家会围绕患者的具体情况展开分析，共同制定治疗方案，并就治疗过程中可能出现的问题进行预判，提前想好应对策略。”

山西省中医院代谢病科主任吕蕾

　　在实际治疗中，各学科充分发挥自身优势，协同作战。例如，内分泌代谢病科医生通过必要的检查明确诊断，判断肥胖类型，评估心、肝、肾等功能，以“中西医融合干预”为核心，针对不同年龄段代谢特点，提供体质辨识、中药调理、代谢干预一体化方案；营养科对患者进行营养评估，制订个性化的营养处方，指导患者进行科学饮食及规范合理使用特医食品；针灸推拿科发挥“简验便廉”优势，绿色无创减重，运用推拿、穴位埋线、电针、拔罐等特色技术调理脾胃运化，经络疏导，加速脂肪代谢。

　　“所以，多学科协作治疗是立体的、标准化、全方位地考虑患者的肥胖因素，针对个体定制方案，达到整体治疗的效果。”吕蕾说。

　　然而，多学科协作也面临着诸多挑战。吕蕾坦言，“组建多学科团队需要投入大量的人力和物力资源，同时协调各科室专家的时间也是一大难题。”

　　面对这些困难，山西省中医院积极寻求解决办法。健康体重管理门诊会定期组织多学科专家进行病例讨论和学术交流，加强学科之间的协作与沟通，打破学科壁垒；同时，对相关医护人员进行培训，提高他们对MDT门诊的认识和理解，掌握多学科协作的方法和技巧，涵盖“体质辨识—代谢评估—中医干预—营养指导—运动处方—心理支持”全流程管理，从而为患者提供更优质、高效的医疗服务。

　　数字化助力患者全周期精准体重管理

　　随着科技的进步，数字化手段在体重管理中的应用越来越广泛。山西省中医院紧跟时代步伐，在探索建设标准化体重管理模式的过程中，积极引入AI辅助决策系统和数字化管理平台，致力于为患者提供全周期的精准管理服务。

　　吕蕾介绍了AI系统在体重管理中的应用，“我们的AI系统基于大量的临床数据，能够为医生提供诊疗建议。例如，系统可以根据患者的体质辨识结果和代谢指标等数据，推荐个性化的中药方剂和针灸方案。此外，AI系统还包括智能辨证模块、方案推荐模块和风险预警模块等功能模块，能够实现对患者健康状况的实时监测和预警。”

　　为了方便患者记录和跟踪自己的健康数据，山西省中医院还开发了患者端APP和医生端工作平台。患者可以通过APP记录自己每日的饮食、运动情况等数据，系统会自动分析这些数据并给出建议。医生端则可以实时查看患者的健康数据，及时调整治疗方案。吕蕾表示，“通过这些数字化手段，我们真正实现了‘一人一方’的精准管理，每个患者都能获得最适合自己的个性化方案，大大提高了治疗效果和患者的满意度。”

　　此外，在体重管理领域，构建上下协同联动的减重生态圈意义重大，而AI技术在其中扮演着关键角色。薛晓明表示：“当前，我们正积极推进His系统升级。待联网地方医院后，地方减重患者的数据将实时上传至我们的系统。我们将对这些数据进行全面、深入的综合分析，精准找出管理过程中存在的不足与不科学环节。当然，与基层医院的联动并非一蹴而就，还需要长期的探索与实践。我们期望借助AI系统与物联网技术，融合现代医学理念，实现从肥胖管理向全面健康管理的重大跨越。”

　　在“体重管理年”持续推进的三年的背景下，山西省中医院对建设标准化体重管理中心有着明确的规划。薛晓明表示，“首先，人才是推动体重管理事业发展的关键，考虑到肥胖患者仅靠饮食控制不够，科学运动必不可少，但目前患者普遍缺乏专业指导。因此，医院未来将大力培养运动康复专业人才，依据患者不同身体状况，定制专属运动方案，助力患者科学减重。其次，2027年医院东山分院预计投入运营，我们计划在那里建立标准化肥胖康复中心，方便太原患者就近康复，外地患者也能带成熟方案回当地执行，扩大服务覆盖范围。再次，作为山西省医联体组长单位，医院将充分发挥引领作用，与地县级医院联合，共享技术和管理数据，帮助基层积累经验、提升健康管理水平。”

　　“通过这些举措，我们将构建覆盖广泛、标准统一的体重管理网络，让更多患者享受专业服务，推动全省体重管理事业迈向新的台阶。”薛晓明说。（记者 宫晓倩）