本网讯(通讯员曾海燕、李涛)2025年,因鼻出血在新宁县人民医院五官科就诊1184人,其中92人住院治疗,平均每天有4人因鼻出血就诊,很多患者因发生鼻出血时紧急处理不当,出现呛咳、呕吐,导致出血加重,甚至危及生命。耳鼻喉科主治医师李涛提醒广大民众:流鼻血不是“上火”,了解正确的紧急止血方法及就医指证,健康无忧。经常性流鼻血或鼻涕带血丝,需及时到耳鼻喉科行鼻内窥镜或鼻咽纤维镜检查,并查血常规。如有外伤,需行X光、CT等检查。
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△ 患者鼻出血数日未及时就诊,出血严重,耳鼻喉科主治医师李涛为患者急诊鼻腔填塞止血
医学科普-鼻出血的原因
01鼻部本身疾病
包括急性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻部肿瘤,也包括鼻腔异物、鼻外伤、频繁擤鼻、剧烈喷嚏、揉鼻、挖鼻等物理损伤。
02全身性疾病
△血管压力过高,高血压病和动脉硬化最常见;
△各种血液病、服用抗凝药物、鼻用激素、肝病和药物中毒等凝血功能障碍性疾病
△内分泌功能异常,经期和妊娠期鼻出血
△维生素C、K、P及微量元素等缺乏
△少数急性发热性传染病患者高热期发生鼻出血
03其他原因
阵发性咳嗽、酒精摄入等,导致鼻内血管压力升高,引发鼻出血。天气炎热、寒冷及干燥时,鼻中隔黏膜水分蒸发快、脆性增大,鼻出血发生率会升高。
二、错误的止血方式
01仰头 ×: 有窒息风险
头后仰、鼻孔朝上,在重力作用下,看不见鼻血从鼻孔中出来,鼻血会顺着咽后壁流向消化道或气管,引起呕吐、呛咳,有窒息风险 。
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02塞纸巾止血 × :作用有限
纸巾塞进鼻孔的深度和压迫力度小,不能达到压迫止血效果;纸巾被血湿透后变糜烂,取出困难,容易导致再次鼻出血;纸巾不干净还会诱发感染。
03 抬高手臂 × :可能加重鼻出血
抬高上臂会导致更多血液流向颅腔内,使局部压力增加,流血量增加。
04凉水拍脑门 ×:效果不佳
额头距离鼻孔有一定距离,凉水拍脑门止血效果不好。如果是儿童,脑门突然遇凉,可能引起头部不适。
三、正确的止血方法
01按压止血
保持镇静,以免过度紧张引起血压升高、出血加剧。坐下来,头部略前倾,避免血液进入食道、气管,用手指捏紧双侧鼻翼,保持10~15分钟,压迫止血。全程用嘴巴进行呼吸。如果出血严重无法止血,请尽快就医。
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02滴鼻剂
在医生指导下选取具有收缩鼻黏膜和血管的滴鼻剂,如呋麻滴鼻液滴鼻。若因干燥性鼻炎或萎缩性鼻炎引起的出血,可用鱼肝油、复方薄荷油滴鼻,以润滑和保护鼻黏膜。
03鼻腔电凝止血
鼻内镜下鼻腔探查及电凝止血术创伤小,效果好,恢复快。
四、预防鼻出血 -老人儿童需要特别注意
01避免鼻腔黏膜干燥
增加鼻腔润滑,多饮水,在医生指导下适量使用海盐水、凝胶、软膏等鼻腔润滑剂。
02保护鼻腔
过敏高发季或空气污染严重时注意佩戴口罩,减少户外活动,活动后清洁鼻腔。
03调节饮食
不偏食挑食,多吃蔬菜、水果,少吃辛辣食物。
04室内加湿
气候干燥时,在室内放一个加湿器或一盆水。也可以使用生理盐水鼻腔喷雾剂喷鼻,但不能过于频繁。
05保持良好的生活习惯
纠正儿童挖鼻、揉鼻、把异物塞入鼻腔等不良习惯。
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