薛城创新“1+3+10+N”模式，打造温暖贴心的医疗保障体系

齐鲁晚报•齐鲁壹点 张翔

10月16日，薛城区基本公共服务成效“病有良医”新闻发布会召开。据介绍，今年以来，区卫健局、区医保局在区委、区政府的坚强领导下，坚持“三优三强”的工作思路，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，持续增进群众健康福祉，群众看病就医获得感、幸福感、安全感不断提升。深入实施乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动，建成2家区域医疗次中心、4家社区医院，10家基层医疗卫生机构均达到“优质服务基层行”基本标准。

发布会上，薛城区卫健局党组成员、二级主任科员程琦介绍全区医疗卫生工作的开展情况。程琦说，今年以来，区卫健局、区医保局在区委、区政府的坚强领导下，自觉践行以人民健康为中心的思想，精准衔接群众健康需求，以“服务体系更趋健全、优质服务普惠可及、医疗机构持续发展、社会群众认同满意”为导向，坚持“三优三强”的工作思路，加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，持续增进群众健康福祉，群众看病就医获得感、幸福感、安全感不断提升。

加快推进市中医医院新城西院区建设，区中医院成人康复中心、区妇保中心“儿童健康管理中心”建成投入使用。深入实施乡村医疗卫生服务能力提质提效三年行动，建成2家区域医疗次中心、4家社区医院，10家基层医疗卫生机构均达到“优质服务基层行”基本标准。完成32家样板村卫生室建设，按“五有三提升”标准改造147家村卫生室。推动基层医疗机构“一院一品”建设，打造特色专科10个。实施基层医疗卫生机构“单项工作培育”计划，形成13项可复制推广的重点工作经验。深化紧密型县域医共体建设。建立“1（区人民医院）+3（专科医院及公共卫生机构）+10（基层医疗卫生机构）+N（村卫生室）”紧密型医共体，完善医共体章程、组织框架、工作职责，优化管理体系与运行机制，完成双向转诊系统建设，在区人民医院设置转诊服务中心。推进检验中心建设，逐步实现检验检查结果区域互认。全面推进中心药房建设，完成审方系统建设，做好区镇村用药种类衔接，全链条提升药事管理水平。加强与省内外优质医疗资源的合作交流，与省部级医院建设4个医联体，邀请上级专家60余人次，开展坐诊帮扶700余次。建成“名医工作室”4个，获批9个市级重点专科，区人民医院老年医学科获评省级重点临床专科，实现省级重点专科零的突破。实施儿科和精神卫生服务年行动，全区10家基层医疗卫生机构均能提供儿科诊疗服务。开展“健康体重管理年”活动，开设体重管理门诊。加强人才队伍建设，组织开展校园招聘5场，招聘大学生乡村医生1人，安置公费医学生10人，公开招聘13人。

程琦介绍，薛城区被列为省级医防协同医防融合试点区，加强医疗机构和疾控机构协作，推进疾控监督员制度。实现“三高之家、三高基地、三高中心”上下双向转诊，纳入“三高”一体化管理41591人。推进家庭医生服务提升行动，组建246个服务团队，拥有成员516人，同27家单位建立对口协作关系，一般人群签约率64.13%，重点人群签约率75.56%。区中医院5个科室入选齐鲁中医药优势专科集群，儿童康复科获评“县域中医药龙头专科”。设立中医药人才培训基地，培训卫生技术人员200余人，培养100余名中医药适宜技术医师。深化与省内外优质中医资源的互联互通、共建共享，与山东中医药高等专科学校、山东医学高等专科学校共建多学科实践教学基地，建立2个岐黄学者名中医工作室。开展基层中医药服务能力提升行动，基层医疗卫生机构中医馆达到10处、“中医阁”达到42家，1家卫生院获评省中医特色卫生院称号，所有村卫生室可开展4类6项中医适宜技术。开展监督执法“蓝盾行动”，重点整治医疗机构依法执业风险，监督360家单位，立案查处12家。推进“双随机、一公开”监管，完成149家单位抽检，完成率99.33%。建立“优化医疗卫生服务环境”机制，推进公立医疗机构法治医院建设。

程琦提到，免费开展适龄妇女“两癌”筛查1.9万余人，目标人群检查覆盖率达93.07%。持续规范实施产筛新筛项目，产前筛查率98.36%，新生儿疾病筛查率99.46%，孕产妇连续6年零死亡。落实新生儿出生“一件事”主体集成服务，累计签发出生医学证明4100余张。落实预防接种服务，1-7岁儿童免疫规划疫苗全程接种率达95.44%。持续开展适龄女孩HPV疫苗免费接种项目。推进示范性托育服务中心项目建设，建成后将增设150张托育床位。全区有条件延伸提供婴幼儿照护服务的机构达到38家，完成托育机构备案26家，可提供托位数达2365个，每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数达4.6个。制定出台《医疗机构与养老机构签约合作方案》，推动全区医疗机构与20余家养老机构签约合作。全区二级以上医院老年医学科设置率100%，所有医疗机构全部建成老年友善医疗机构，建成6处紧密型“两院一体”医养结合机构，床位总数1693张。65岁以上老年人家庭医生签约7.8万余人，签约率为75.92%。

大力实施便民惠民举措，不断减轻就医负担。制定《关于实施2025年全区卫生健康系统民生实事的通知》，根据全区工作实际，明确23项民生实事。持续开展“一次挂号管三天”、周六周日普通门诊免挂号费等惠民服务，惠及群众10万余人次，减少支出20余万元。深入实施“信易医”惠民举措，为2500余名患者优惠费用13余万元。制定就医停车8条措施，新增车位500余个，缓解群众就医停车难问题。开展基层医疗机构诊间付费试点，群众看病就医更加便利。结合“看薛城变化，聚发展共识”活动，邀请人大代表、政协委员、患者家属等，通过实地参观、流程体验、座谈交流等方式，深度感受医疗服务成效。优化预约诊疗服务，在“爱山东”APP接入预约诊疗服务程序，通过手机预约挂号，将预约时段精确至10分钟以内。推行诊疗一体化模式，实施诊间付费，诊间付费率超过45%。实施远程医疗，建立区级远程会诊中心、影像中心、心电中心，累计为基层群众开展远程服务1.6万余人次。建立导诊及志愿服务队伍，改造15个一站式服务中心，为行动不便的老年人、残疾人、无陪护人员提供全程“帮办陪送访”服务。推出“潮汐式”服务，推行“早开门”“晚打烊”举措，增设延时门诊，开放血液透析晚间服务，儿科门诊24小时开诊，满足患者个性化就医需求。

强化医德医风教育，落实医疗机构及其工作人员廉洁从业专项整治行动。加强医患沟通，深入开展“预出院患者回访”、出院后“三级随访”。大力开展“结亲连心”活动，通过入户走访、电话、微信等方式，为群众开展健康服务。加强行风监督管理，开展群众身边不正之风和腐败问题集中整治活动，重点整治医务人员开大处方、过度检查、过度用药、服务态度生冷横硬、违反工作纪律等问题。在“薛城卫生健康”公众号开设《卫健风采》《家门口看中医》《基本公共服务成效》等专栏，组织举办5.12国际护士节、第三届中医药文化节，开展“中医文化夜市”活动。常态化开展“村村义诊”“四送四进四提升”“名医走基层 志愿齐鲁行”活动，累计开展各类义诊巡诊130余场次，直接服务群众15万余人次。畅通医患沟通渠道，成立医患调解委员会，建立医患矛盾处置机制，借助12345政务服务便民热线、“枣解决 枣满意”平台和“医监码”，收集群众诉求418条，按时办理率100%、一次办结率94.02％、满意率100%、解决率99.76%。全面实施职工普通门诊统筹制度，在职和退休人员年报销额度分别达4500元和5500元，调整职工医保个人账户计入办法，惠及8628名灵活就业退休人员。统一职工与居民门诊慢特病病种均达到66种，居民“高血压、糖尿病”门诊用药报销比例提升至75%。长期护理保险试点稳步推进，1272人享受待遇，累计拨付基金316.61万元，有效减轻了失能人员家庭经济负担。在枣庄学院设立全省首家高校医保工作站，在市妇保院设立全市首家新生儿医保工作站，全区共建成346处医保服务站点，初步形成以区级医保经办办公室为统领，以镇街、医院、卫生室、药店、企业、高校为主体的“1+N”型站点网络体系。