北京
（来源：湖州日报）
转自：湖州日报
记者 张璐
一次吵架后的胸闷竟藏着中风前兆？近日，吴女士被家人送入吴兴区中医院急诊，自述前一天吵架后“气得发抖”，出现了胸闷，朋友开导后才稍微缓解，但是7小时前再次感到胸闷，心悸、呼吸困难。
当天接诊的正好是神经内科主治医师冯圣娇，她查体后发现吴女士生命体征平稳，血氧 99%，心肺腹和神经系统也没查出明显异常。而且吴女士才40岁，没有基础病，症状有点像“过度换气”，似乎并不严重。但冯圣娇还是详细询问了相关情况后，吴女士表示还曾有过头痛、头晕，只是清晨症状已缓解。不过，吵架当天，她的右眼视力曾突然下降，1小时后又好了，所以她也没当回事。
殊不知这些正是关键——这是急性颈内动脉系统视网膜缺血的典型信号。
冯圣娇立刻联系放射科开通绿色通道，进一步检查后确诊患者是短暂性脑缺血发作（TIA）、眼动脉交叉瘫、颈内动脉缺血，呼吸性碱中毒和低钾血症。吴女士随即被紧急转入卒中治疗单元住院，当天颈动脉CTA检查进一步证实其右侧颈内动脉局部血栓形成，管腔重度狭窄。好在干预及时，预后良好。
冯圣娇提醒，TIA是大脑短暂缺血引发的神经症状，通常不到1小时就缓解，极少超24小时，影像学上看不到脑梗迹象，但风险高，7天内进展为中风的概率是5%至10%，高危者达20%；没有规范治疗，5年内中风风险约30%。
那么有没有方法可以快速识别TIA呢？
冯医生介绍了一个好记的 “FAST”预警口诀：Face— 单侧脸麻、口角歪；Arm—单侧手无力；Speech— 说话含糊、听不懂别人说；Time— 症状突然来、很快好；此外还可能有单眼突然发黑、头晕走路不稳等。一旦出现，要尽快就医。
“生气、激动等强烈情绪都有可能是急性脑血管事件的诱发因素。‘好了就没事’的想法最误事。”冯医生建议，对于暂时性的症状，如短时间视力模糊、肢体麻木、说话不清，即使能完全缓解，也绝不能忽视，这往往是身体最重要的预警。
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