28岁小伙篮球场两度中风，剧烈运动为何成为导火索？

近日，江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院 江苏省妇幼保健院）神经内科接诊了一位经历两次中风的年轻患者。28岁的于先生（化名）热爱运动、自认身体健康，两个月前，在一次打完篮球后，突发右侧肢体无力、不能言语。经检查，医生发现其左侧椎动脉V3段夹层动脉瘤，基底动脉闭塞，随即进行基底动脉闭塞机械取栓术。术后血管恢复通畅，功能基本康复。

然而，术后仅一个月，出于对自身健康的自信，于先生再次走上篮球场。不幸的是，这次剧烈运动后脑干出现新发梗死，虽经积极救治，仍遗留右侧肢体偏瘫、言语不清等严重后遗症。

急性脑干梗死

夹层动脉瘤

生命“主干道”堵塞，基底动脉为何如此凶险？专家介绍基底动脉是由左右椎动脉汇合而成的“主干道”，负责为生命中枢——脑干供血。脑干作为人体的“总司令部”，掌控意识、呼吸、心跳等核心功能。这条主干道一旦堵塞狭窄，就会引发致死致残率极高的危重脑卒中。

中老年基底动脉狭窄患者最常见病因为动脉粥样硬化，青年基底动脉狭窄患者需警惕动脉夹层、纤维肌发育不良、动脉炎等。

可年轻人为何屡屡中招？江苏省人民医院神经内科黄琳副主任医师指出：剧烈运动时，头颈部的快速扭转或过度后仰，可能使椎动脉等颈部血管内膜“撕裂”，血液通过撕裂口进入血管壁形成动脉夹层。若积聚的血液使血管壁在中层与外层之间发生剥离，形成一个假性腔隙并从椎动脉壁向外膨出，最终就会呈现为椎动脉夹层动脉瘤样扩张，随时可能引发血栓或血管破裂。同时，剧烈运动时血压骤升，血流冲击加剧，可能使血管内不稳定斑块破裂，瞬间触发血栓形成，堵塞关键脑血管。

神经内科主任张克忠强调，中风不是老年病，任何年龄段都可能发生。无高血压、糖尿病等传统高危因素的年轻人中风多与动脉夹层、血管斑块等潜在病变有关。剧烈运动对有潜在血管问题的人来说，可能成为诱发严重事件的“最后一根稻草”。

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时间就是大脑，时间就是生命。识别以下中风征兆，能挽救一个家庭：

B（Balance）：突然行走困难，身体失衡。

E（Eyes）：突然视力模糊或失明。

F（Face）：面部歪斜，口角不对称。

A（Arms）：手臂无力，抬起困难。

S（Speech）：说话含糊，表达困难。

T（Time）：立即拨打急救电话！

于先生的经历是一场惊心动魄的生命拉锯战。运动健身需科学，健康评估要先行。别让热血运动成为健康的"隐形杀手"。

通讯员 黄琳 张丹丹

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

校对 石伟