老年人血糖多少才算达标？来看看国家指南怎么说

根据《中国老年糖尿病诊疗指南(2024版)》，2019年的国际糖尿病联盟数据显示，中国≥65岁的老年糖尿病患者数量约为3550万，居世界首位，占全球老年糖尿病患者的1/4，且呈现上升趋势。

因此，我们需要更加重视老年人血糖控制问题。老人血糖多少算达标？和年轻人比，老人的血糖标准会宽松一些，因为老人身体机能和耐受度不同，但年龄不是影响血糖控制的唯一因素，到底老人血糖应该控制到多少？来看看《中国老年糖尿病诊疗指南(2024版)》怎么说。

老年人糖尿病诊断标准是什么？

根据指南，老年糖尿病的诊断标准为：典型糖尿病症状(烦渴多饮、多尿、多食、不明原因体重下降)加上随机静脉血浆葡萄糖≥11.1 mmol/L；或空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0 mmol/L；或葡萄糖负荷后2 h静脉血浆葡萄糖≥11.1 mmol/L。无糖尿病典型症状者，需改日复查确认。2011年WHO建议糖化血红蛋白≥6.5%作为糖尿病的诊断切点。

老年糖友血糖控制目标到底多少达标？

根据《中国老年糖尿病诊疗指南(2024版)》，对于老年人而言，其健康状态与血糖控制目标的设定紧密相关。健康状况良好的老年人，血糖控制目标会更为严格；而健康状态欠佳的老年人，血糖控制目标则会适当放宽。另外，在血糖控制方面，药物使用情况也是一个重要考量因素。未使用低血糖风险较高药物的患者，血糖控制需相对严格；而正在使用低血糖风险较高药物的患者，其血糖控制目标则需适当放宽。

第一，看空腹血糖

对于健康状态良好的老年糖友，建议控制在5.0到7.2之间，如有使用低血糖风险较高药物如胰岛素、磺脲类、格列奈类降糖药，建议控制在5.0到8.3之间。要是老人身体状况不太好，比如有多种慢性病或者经常低血糖，这个范围还能稍微放宽一点，建议控制在5.6到10之间。不用追求和年轻人一样的严格标准，避免低血糖风险。

第二、看餐后2小时血糖

通常建议在10.0以内。如果老人平时活动量少、消化慢，或者有心血管方面的问题，偶尔到11.1也可以，关键是别让血糖忽高忽低，稳定比绝对数值更重要。 具体的控制目标还是要个体化制定。

第三、看糖化血红蛋白

这个能反映近两三个月的平均血糖，健康状态良好的老年糖友，糖化血红蛋白小于7.5；健康状态中等的控制目标为8.0；健康状态较差的老年糖友糖化血红蛋白放宽到8.5。重点是让老人少受血糖波者有无基础疾病、行为能力等进行评估。

总之，每个老人情况不一样，不能只看数值。要是老人平时没什么不适，血糖稍微超一点也不用太紧张；但如果经常出现头晕、心慌等低血糖症状，就算血糖在标准范围里，也要及时调整。最好由专科医生建议，根据老人的身体状况制定合适的血糖目标，这样既安全又能减少并发症风险。

参考文献

[1]国家老年医学中心,中华医学会老年医学分会,中国老年保健协会糖尿病专业委员会.中国老年糖尿病诊疗指南(2024版)[J].中华糖尿病杂志, 2024, 6(02)
:147-189.DOI:10.3760/cma.j.cn115791-20240112-00020.