
// 编者按 //
在肿瘤治疗这一充满挑战的医学领域,“用实力坚持到胜利”不只是口号,更是现代医学技术突飞猛进与医患同心、共克难关的真实写照。从以精准诊疗实现“靶向打击”的技术硬核,到创新药物带来的显著生存获益,再到患者积极配合、坚韧不拔的意志——这些力量汇聚起来,为生命续航提供了源源不断的动力。本期【用实力坚持到胜利】栏目,讲述一位中年肺癌女性患者在创新药物的助力下,以非凡的勇气和智慧,在抗癌征途中创造奇迹的动人故事。
医者之眸
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梁汉霖主任
中山市人民医院
她原本平静而充实的生活轨迹,突然被一纸肺癌诊断彻底打破。然而,身兼母亲与女儿双重角色的她,从未向命运低头,始终保持着乐观的心态,积极配合治疗。在她的抗癌之路上,我们看到了希望的光芒,也见证了生命的顽强与美丽。
ALK融合突变阳性!又见生存新希望
她就诊时,已经处于肺癌晚期。CT检查清晰地显示,左上肺有一个明显的肿块,而随后的PET-CT更是揭开了令人揪心的真相:左肺上叶门软组织肿块,区域多发肿大淋巴结,左前胸膜结节。进一步的纤维支气管镜检查证实了最坏的猜测——肺腺癌。
五十岁,中流砥柱的年纪,上有老人需要抚养下有儿女需要抚育。她是家里的顶梁柱,家里有年迈的父母需要照顾,还有即将高考的孩子,正处在人生的关键时刻。可如今,却要面对如此残酷的现实。
苍白的脸色,急促的呼吸,命运就这样给她带来沉重的打击。她紧紧握住丈夫的手,指尖微微颤抖,喉咙像是被堵住,一句话也说不出来,只有眼眶中打转的泪水,悄然无声地诉说着她内心的恐惧与无助。
这根家里的顶梁柱摇摇欲坠,仿佛随时都会崩塌。
我们建议她尽快完善穿刺活检以明确诊断。她沉默了片刻,随后点了点头,随即眼神中透出一丝坚定。面对内心的恐惧与不安,以及未知前路,她选择“听医生的话”,积极配合治疗,在绝境中寻找那一丝命运的微光。
幸运的是,基因检测结果提示患者伴有EML4-ALK融合突变。梁汉霖主任为她详细讲解了靶向治疗在ALK融合突变的NSCLC中的显著疗效:“ALK基因在肺癌领域里面被称为‘钻石’突变,一方面,存在突变的患者较少,只有3%-7%。另一方面,它的治疗效果特别好,在ALK阳性NSCLC领域,得益于靶向治疗,我们看到了它长期生存并且‘慢病化’的趋势和曙光。”
她听着梁主任的讲解,眼中逐渐泛起一丝光彩。虽然前路依然充满挑战,但至少,她看到了希望。
2019年7月,她开始口服阿来替尼作为一线治疗。
令人欣慰的是,治疗初期即显现出显著疗效:用药仅1周,困扰她已久的咳嗽症状便明显缓解,整个人焕发出久违的活力。用药1个月后,左上肺那块曾经令人忧心忡忡的肿块,已明显缩小,仿佛被一双无形的手轻轻抚平。而最令人振奋的是治疗4个月后的结果:原左上肺肿块已完全消失,左肺舌叶如同被春风唤醒的嫩芽,完全复张。纵隔见肺门淋巴结已消失,纵隔居中,支气管恢复通畅,仿佛一切都在诉说着生命的奇迹。疗效评价为CR(完全缓解),这简短的几个字,却承载着她和家人无尽的喜悦与感激。
“差不多四个月左右肿瘤就完全消失了,这实在让人称奇!”梁汉霖主任表示作为医生也很少见到这么好的疗效。
她的脸上重新绽放出久违的笑容,呼吸也变得轻松自如。她的丈夫更是激动不已,紧紧握住她的手,眼中闪烁着泪光。这一刻,诊室里的空气不再凝重,而是充满了希望与喜悦。
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图 2019-7与2019-11的胸片对比,疗效评价:CR
“医生,我最近感觉好多了,胃口也好了很多。”每次复查,她都会主动向医生汇报自己的身体状况,并积极配合各项检查。
六年来,我们见证了她的恢复过程。从最初的虚弱无力,到如今的容光焕发,她用自己的行动诠释了生命的顽强。每一次复查,我们都为她的进步感到由衷的高兴。
如今,她的肿瘤已获得完全缓解,病情持续稳定,治疗期间未出现明显不良反应。她成功实现了高质量长期生存,重新拥抱了生活的美好。
这一案例充分体现了现代肿瘤治疗理念的转变:随着诊疗技术的进步,肿瘤患者的生存期显著延长,肿瘤管理已逐步迈入"慢病化管理"新时代。在这一背景下,肿瘤管理的核心目标已从单纯追求生存时间的延长,转向更加注重患者生活质量的提升和长期健康管理。这种转变要求我们实施"全程管理"策略,即在规范抗肿瘤治疗的基础上,为患者提供包括心理疏导、营养支持、康复训练等多维度的综合管理服务。值得注意的是,在信息化时代,人工智能技术如DeepSeek、豆包等工具为患者及家属提供了便捷的医学信息获取渠道。然而,在利用新媒体平台进行肿瘤科普时,我们应当特别强调:患者及家属需具备科学甄别信息的能力,建议以专业医疗机构提供的信息为准,避免因误信不实信息而影响治疗效果。这种科学认知能力的培养,也是肿瘤全程管理的重要组成部分。
患者之声
那是一个看似平常的夏天,我开始莫名地咳嗽。起初,我并未太在意,毕竟平时感冒时也会咳嗽,但这次的咳嗽却与以往截然不同。往常的感冒咳嗽,三到五天就会痊愈,这次却反反复复,时好时坏。我去看了医生,吃了药,可咳嗽依然如影随形。就这样,咳嗽持续了一个多月,直到有一天,我发现咳出的痰中带着血丝。去医院做了检查,诊断结果让我如坠冰窟——肺癌。
我没有任何不良习惯,生活规律而普通,为什么会是我?怎么可能是我?我百思不得其解。随即而来的是知道病情后的巨大心理压力,我整夜整夜睡不着觉吃不下饭,在短短一个多月内我暴瘦了十几斤。
医生建议我进行基因检测,等待结果的十天,我觉得这大概是我人生中最难熬的日子了。
我夜不能寐,辗转反侧,却又不敢让家人察觉我的焦虑与不安。
为了掩饰内心的惶恐,我每天清晨四五点就起床,独自在小区里漫无目的地转圈。说是跑步,其实更像是在逃避现实,我的灵魂仿佛游离在身体之外,整个人都处于一种恍惚的状态。让我印象深刻的是有一天早晨,我恍恍惚惚的穿了一双高跟鞋出门去跑步,我也不知道自己当时为什么会穿高跟鞋去跑步,或许我根本没意识到自己穿的是高跟鞋。那一天,我穿着这双不适合跑步的鞋子,硬是跑了6公里,脚上磨出了很多水泡,我却浑然不觉疼痛。回到家之后,看着起了水泡的双脚,我才意识自己做了什么傻事,我是多么无助和担忧。
那段日子,我仿佛置身于一片浓雾之中,四周白茫茫一片,看不清前路,也找不到方向。
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我是钻石基因突变“ALK阳性”
基因检测的结果,像一束穿透阴霾的阳光,为我的生活带来了久违的希望——我体内存在EML4-ALK融合突变。医生告诉我,这种被称为"钻石突变"的基因变异,意味着我能够从靶向治疗中获益。那一刻,我仿佛在黑暗中看到了一盏明灯。
命运的转折来得如此迅速而美好。在开始服用阿来替尼仅仅一周后,我就感受到了令人惊喜的变化——那困扰我多时的顽固咳嗽明显缓解,仿佛压在胸口的一块巨石被悄然移开。我能感觉到自己的呼吸变得轻松,面色也逐渐恢复了红润。
一个月后的影像学检查带来了更令人振奋的消息:左上肺的肿块明显缩小。此刻的心情就像天上的乌云被洒下的阳光驱散了,露出了久违的晴朗天空。这个好消息不仅让我的主治医生们感到欣慰,更让我和我的家人看到了战胜病魔的曙光。而最令人难以置信的奇迹发生在治疗四个月后——肿瘤消失了! 这个消息,像一声春雷,在我和家人的心中炸响,瞬间击碎了长久以来的阴霾。我们紧紧相拥,泪水不受控制地夺眶而出,颤抖的嘴唇激动地说着“我得救了”。
这一刻,我终于明白了什么叫做“奇迹”——它不是遥不可及的传说,而是真实地发生在我的生命里,像一束光,照亮了前行的路。
如今,我已经完全恢复了正常生活,与健康人无异。我重新找回了对生活的热爱,每周坚持3-4天的晨间运动,或慢走,或慢跑5公里,感受着清晨的微风和阳光。到了晚上,只要不下雨,我都会雷打不动地前往广场,加入欢快的广场舞队伍,尽情舞动一小时。这些看似平凡的日常活动,对我来说却是生命中最珍贵的礼物。每一次呼吸,每一次舞动,都让我深深感恩。我不仅战胜了病魔,更找回了生活的节奏和乐趣!
回顾整个历程,我想对病友们说:
这段经历让我深刻体会到,生命的韧性远超我们的想象。
请一定要保持积极乐观的心态。我深知这并不容易,但请相信,良好的心态是战胜疾病的第一步。要规律作息,保证充足的睡眠和营养,这些看似简单的生活习惯,却是康复的重要基石。
要相信你的医生,严格遵守医嘱。医生会根据你的具体情况制定最佳治疗方案,我们要做的就是积极配合。就像我现在依然坚持定期复查,这是对自己负责,也是对生命的尊重。
记住,焦虑和恐惧是我们最大的敌人。保持平和的心态,相信科学,相信自己,我们终将迎来属于自己的曙光。每一个战胜病魔的故事,都是对生命最好的礼赞。让我们一起,用坚强和希望,书写属于自己的生命奇迹!
小 结
她的故事,就像一首生命的赞歌,生动诠释了"用实力坚持到胜利"的深刻含义。她用实际行动证明,只要怀揣坚定的信念,遵循科学的治疗,始终坚持与疾病抗争的韧劲,我们每个人都有可能创造属于自己的生命奇迹。这种奇迹,不仅体现在生存时间的延长上,更体现在生活质量的提升中,体现在对生命的热爱与珍惜里。
病例分享专家
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梁汉霖 主任
中山市人民医院 肺部肿瘤内科 主任医师 硕士生导师
广东省临床医师学会真实世界研究专业委员会 常委
广东省精准医学应用学会肿瘤综合治疗分会 常委
广东省健康管理学会肿瘤防治专业委员会 常委
广东省临床医师学会肿瘤免疫治疗专业委员会 常委
中山市医学会癌症康复与姑息治疗专业委员会 副主任委员
广东省抗癌协会化疗专委会青委会 常委
广东省靶向与个体化治疗专委会 委员
广东省医师协会肿瘤内科专业委员会 委员
广东省抗癌协会肉瘤专业委员会 委员
编辑:Myka
审校:Myka
排版:Sophia
执行:Babel
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