起源成谜的梅毒，究竟是如何与HIV病毒纠缠成“魔鬼搭档”的？

梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种疾病，在我国已有数百年的流传历史，但至今仍未得到有效控制。

数据显示，2023年我国新发梅毒病例超过53万例，而到了2024年，这一数字急剧上升至67万余例。梅毒的报告发病数在乙类传染病中已高居第三位，仅次于病毒性肝炎和肺结核。这表明，梅毒不再是“过去式”，而是一个活跃且蔓延的现代健康威胁。

梅毒的起源是医学史上最大的谜团之一，主要有两个假说。

主流观点认为梅毒螺旋体源于美洲。当哥伦布和他的船员在1492年抵达美洲新大陆时，可能感染了当地的密螺旋体病。1493年船队返回欧洲西班牙，随后梅毒便在欧洲首次大规模爆发。

而另一种观点则认为认为梅毒在旧大陆（欧亚非）早已存在，只是未被明确区分。但此假说缺乏有力的考古证据支持。

而随着海上丝绸之路的兴起，梅毒大约在16世纪初传入我国南方沿海地区，由于病人发病的疮形状如杨梅，所以叫“杨梅疮”，在当时算是不治之症。

到了20世纪50年代，我国采取了一系列防治性病的措施，以及青霉素的临床应用，到上世纪50年代末，在全国范围内基本控制了梅毒。

但到了八十年代，随着我国对外开放的步伐，梅毒重新出现，发病率也逐年增加。

根据中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心发表的数据，2024年全国本年全国31个省（自治区、直辖市）（不包含港澳台）报告梅毒674184例，较上年同期增长9.3%，男女性别比为1.04:1。

其中报告一期梅毒28247例，二期梅毒29926例和胎传梅毒844例，分别较上年同期下降11.0%、11.2%和19.5%；报告三期梅毒3411例和隐性梅毒611756例，分别较上年同期增长0.7%和11.8%。

梅毒与艾滋病（HIV）有着相同的传播途径（性接触、血液和母婴传播），因此两者常常结伴而行，相互加剧危害。

1.高合并感染率

研究显示，在HIV感染者中，平均每5人就有1人同时感染梅毒（阳性率19.9%）。在男男性行为人群（MSM）的HIV感染者中，这一比例更高。这表明，预防一种疾病，也同时是在预防另一种。

2.相互加剧危害

①增加感染风险：梅毒引起的生殖器溃疡会破坏皮肤黏膜的完整性，如同一扇“敞开的大门”，使得HIV病毒更容易侵入人体。

②加速病情进展：对于HIV感染者，合并梅毒感染会导致病毒载量更高，免疫细胞（CD4+）下降更快，加速艾滋病病程的进展。

③增加治疗难度：双重感染需要同时管理梅毒（通常使用青霉素）和HIV的抗病毒治疗，使得治疗方案更复杂，并可能增加出现神经系统、心血管系统等严重并发症的风险。

梅毒的治疗并不复杂，一般是连续三周，每周注射一次长效青霉素，若对青霉素过敏，也有其他选择，可向医生详细咨询。

预防梅毒的关键在于切断传播链：性行为的过程中全程正确规范使用安全套，避免多性伴、不固定性伴以及高危性行为。在日常生活中避免与他人共用剃须刀、牙刷等私人物品，建议定期做检测。记住，科学防护+主动筛查，才是对健康真正的负责。

内容参考：

[1] 中国疾控艾防中心

[2]青岛青同防艾

[3]李辉时空

[4]DOI: 10.13419/j.cnki.aids.2025.03.01