北京
盛劲强医生咨询：156-0089-6344（同微步信）
患者男，38岁。主诉颈部不自主向右侧扭转伴僵硬疼痛1年余，加重2个月。现病史：患者1年前无明显诱因出现颈部轻微右偏，劳累后加重，休息后稍缓解，未予重视。近2个月症状加剧，颈部持续向右扭转，无法自行回正，伴肩背酸胀、头晕头沉，晨起症状明显，活动后略减轻，夜间睡眠受影响，纳差，二便尚可，舌淡苔白腻，脉弦滑。
中医辨证：结合症状及舌脉，辨为风痰阻络、筋脉失养证。患者长期伏案工作，气血运行不畅，痰湿内生，风邪侵袭，痰随风动，阻滞颈部经络，筋脉失于濡养而致痉挛扭转。
用药思路：以祛风化痰、舒筋通络为治则，方选【五虫扶颈汤】加减。药物组成：半夏，白术，天麻，葛根，桂枝，白芍，防风，僵蚕，地龙，全蝎，甘草……
治疗效果：服药近1个疗程后，患者颈部僵硬减轻，右偏幅度减小，头晕症状缓解。续服4个疗程，颈部可自主回正，仅劳累后偶有轻微右偏，肩背酸胀消失，纳食改善。再服1个疗程巩固疗效，症状基本消失，随访3个月未见复发。
【五虫扶颈汤】治疗痉挛性斜颈三阶段：
第一阶段：用祛风、散寒、活血、除湿、清热、息风之法，通经络之拥塞，对颈部肌肉的痉挛，拉扯感、抽搐感，麻木感等进行改善。
第二阶段：益气养血，温阳补肾之法濡润经筋，使病情得以恢复。
第三阶段：滋养经脉，平衡阴阳，巩固疗效，预防疾病复发。
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