肌萎缩的脾胃别虚！这味药充肌肉、通经络，比熟地到位，帮你力气

中医讲“脾主肌肉、四肢”，又说“肾主骨，生髓，通于脑”。这两句话，是理解肌营养不良的关键。

脾为后天之本，气血生化之源。我们全身的肌肉、四肢的力量，都依赖脾运化水谷精微来濡养。

如果脾虚了，气血生成不足，肌肉失养，就会软弱无力，时间久了甚至会萎缩——就像土地贫瘠，庄稼自然长不好。

肾为先天之本，藏精，主骨生髓。肾精充足，骨骼强壮，髓海充盈，肢体活动才有根基。

若肾精亏虚，骨髓不充，筋骨软弱，则站立不稳、行走艰难，这在孩子身上尤其常见。

此外，肝主筋，肝血充足，筋才能柔韧有力。如果肝血亏虚，筋失所养，也会出现肢体僵硬或弛缓无力。

所以肌营养不良的核心病机，往往是脾肾两虚为本，气血不足、筋脉失养为标。

很多人知道我用黄芪、党参补气，熟地、山药健脾益肾，这些药确实有用，但今天我想特别提一味药——牛膝。

有人问：“牛膝不是治腰腿疼、利关节的吗？和肌营养不良有什么关系？”

《神农本草经》记载牛膝“主寒湿痿痹，四肢拘挛，膝痛不可屈伸，逐血气”，《本草备要》更明确指出它“善治筋骨痿软”。

它性善下行，能补肝肾、强筋骨，又可活血通经，引导药力直达下肢。对脾肾两虚、筋骨软弱之证，尤为合适。

我临床常用牛膝，就是因为它既能补益肝肾，强壮筋骨，又能活血通络，利关节，消痿软——一药多效，标本兼顾。

去年秋天，一位姓陈的男孩，11岁，由父母带来。他从7岁开始走路不稳，容易摔跤，近几年越发严重，上下楼梯要扶墙，跑步完全不行，在学校体育课只能旁观。

孩子很内向，说话声音小，面色也黄，舌淡苔白，脉细弱。西医诊断为“进行性肌营养不良”，父母非常焦虑。

我辨证为脾肾气虚，筋脉失养。治法以健脾益肾，养血荣筋为主。

处方如下：

怀牛膝12g，黄芪20g，炒白术10g，山药15g，当归9g，熟地12g，杜仲10g，续断10g，茯苓12g，鸡血藤15g，炙甘草6g等。

这个方子，牛膝为君，引药下行，补肝肾、强筋骨；黄芪、白术、山药健脾益气，培补后天；熟地、杜仲、续断滋肾填精，巩固先天；当归、鸡血藤养血活血，通利筋脉；茯苓健脾渗湿，防滋补壅滞；甘草调和诸药。

服药三周后，孩子母亲打电话来说：“孩子腿上有点劲儿了，上楼不用一直扶栏杆了。”

一个月后复诊，孩子走路稳了一些，摔倒次数减少，说话声音也响亮一点。我在原方基础上稍作调整，加党参10g增强补气之力。

三个月后，孩子已能自己上下楼梯，虽然还不能跑跳，但精神状态明显好转，愿意和同学一起玩简单的游戏。

我嘱咐继续巩固，配合适当功能锻炼，近期随访，病情稳定，未再加重。

结语：

我常对患者说：“肌营养不良不是一天形成的，治疗也不能急于求成。中医讲‘治痿独取阳明’，重视脾胃，但也不能忽略肝肾。必须脾肾同补，气血同调，筋脉才能得到充分濡养。”

如果你或家人也有类似困扰——比如走路无力、肌肉萎缩、容易疲劳、站立困难——可以告诉我具体情况：

是上肢还是下肢无力明显？

有没有肌肉跳动或关节僵硬？

食欲如何，是否容易腹胀？

平时是否怕冷、腰酸？

我会根据你的体质和症状，帮你辨证分析，拟定适合的调理思路。

我们一步一步来，只要方向对了，坚持下去，总有改善的希望。