山东
齐鲁晚报·齐鲁壹点 时海彬 通讯员 鲁峰 刘雨辰
近日，一面印有“精准麻醉解除痛苦，守护生命幕后英雄”的锦旗被送到了菏泽牡丹人民医院，92岁高龄食管癌患者的家属怀着无比感激之情，将这面锦旗赠予麻醉科副主任李善璞及其团队，以此表诚挚谢意。
据了解，患者确诊食管癌后，进食梗阻感日益加重，生活质量受到严重影响。更为棘手的是，老人还患有心力衰竭，且在一周前疑似发生急性心肌梗死，同时，慢性支气管炎伴肺气肿以及双肺炎症等疾病也让他的身体状况雪上加霜。受多重疾病影响，患者根本无法耐受插胃管鼻饲这一常规营养支持方式。为尽快帮老人摆脱困境，医院第一时间组织介入血管外科专家开展会诊，经过反复讨论，最终确定为患者实施食管支架放置术，打通进食通道。
但术前检查结果令人揪心：老人不吸氧时血氧饱和度仅约75%，即便持续吸氧，也只是勉强维持在90%；心率持续高于95次/分，心肌耗氧量居高不下。面对如此复杂且危险的状况，麻醉科副主任李善璞凭借丰富的经验和精湛的专业技能，迅速制定了精准的麻醉方案。术前，巧妙运用药物，成功降低了患者的心率，增强了心肌收缩力，为手术的安全开展筑牢了坚实防线。
术中，每一秒都充满了挑战。患者的血氧饱和度多次急剧降至80%以下，手术三次紧急暂停。面对危急状况，牡丹人民医院的医护团队没有丝毫慌乱，紧密协作，凭借专业的知识和丰富的经验，全力调整患者的身体状态。将血氧饱和度艰难地回升至90%以上，手术才得以继续推进。最终，在介入血管外科专家朱传江和洪晓强的带领下，凭借娴熟的技术和默契的配合，仅用十多分钟便顺利完成了食管支架放置手术。术后，麻醉团队精准把控停药时机，及时停用麻醉药，患者迅速从麻醉状态中苏醒，各项生命体征平稳，安全返回病房。
此次对高龄重症食管癌患者的成功救治，不仅赢得了患者与家属的信赖，更彰显了MDT模式在救治疑难危重症患者中的核心优势。下一步，牡丹人民医院将不断提升诊疗能力，优化多学科协作，深化人文关怀服务，为更多的患者带去希望与康复的力量。
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