近年来儿童生长发育受到前所未有的关注,因儿童身高问题、性发育问题,焦虑的家长越来越多,还有不少违背科学或是盲目追求“理想身高”而滥用药物及进行过度医疗。
在医院生长发育门诊,经常能遇到因孩子长不高、长得慢前来看诊的家长。生长发育科提醒家长们:孩子身高矮小,身高增长慢,很可能是孩子骨龄偏大导致的。
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院内生长发育科接诊过一个11岁的男孩,身高152cm左右,骨龄偏大2岁,第二性征开始出现,家长很焦虑,特别担心孩子长不高。之前在老家医院被建议打针,打了一段时间,不太适应,后来家长经朋友介绍找到生长发育科严志忠主任。
经过严主任的详细问诊和相关检查,综合孩子的具体情况,严主任表示孩子虽然骨龄偏大,但身高还可以。针对这种情况,采用中医结合饮食、睡眠、运动干预的方法,通过中医中药、穴位治疗和生活方式调整促进孩子生长发育。
半年多之后孩子来院复诊,新拍骨龄显示长了不到半岁,身高增长了6cm。照这样下去,达到家长期望的170cm以上还是很有希望的。
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▲严主任看诊中
杭州复旦儿童医院生长发育专家严志忠主任强调,要是孩子骨龄偏大,家长也别太焦虑,别一看到孩子矮就想着打生长激素,骨龄大就打抑制针,能用简单、绿色的方法帮助孩子长高是最好的。
骨龄和身高的关系比你想的更关键
孩子出生后身高平均增长幅度为:
0-1岁:年增长25-27cm
1-2岁:年增长11-13cm
2-3岁:年增长8-10cm
3岁以后直至青春期前,每年身高增长约为5-7cm(所以说,骨龄偏大2岁,身高可能少长10cm+)。
进入青春期后持续2-3年,平均每年增长约8cm(第一年增长最快,之后逐年递减),整个青春期身高平均增长25cm左右。
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一般女孩是9.5岁,男孩是11.5岁进入青春期,需特别注意的是,如果女孩在7.5岁前出现乳房发育,男孩在9岁前突然蹿个儿,须警惕性早熟,性早熟也可能让终身高打折扣。
和生理年龄相比,骨龄更能真实地反映个体的内在状态和体格发育的成熟度。严志忠主任指出,当骨龄和生理年龄差在±1岁以内,说明孩子发育正常。
例如,一个8岁的孩子,骨龄在7-9岁之间,都属于正常范围。一旦骨龄与实际年龄的差值超出这个范围,家长们就要引起重视,孩子的生长发育很可能出现了问题。
通过骨龄检测,医生可以观察到骨骺的形态和闭合程度。如果发现孩子的骨骺有提前闭合的趋势,家长需要及时采取措施,延缓骨骺闭合,为孩子争取更多的长高时间。
6个控骨龄方法帮孩子多留生长时间
资深专家严志忠主任结合丰富临床案例,总结出6个可落地的控骨龄方法,家长越早用,孩子的生长周期越能得到保障:
1. 拒绝“催熟”
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少吃:高糖饮料、油炸快餐、反季节蔬果、不明成分的滋补品(如蜂王浆、牛初乳等)。
多吃:均衡饮食,保证优质蛋白(牛奶、鸡蛋、瘦肉)、增加当季蔬菜、新鲜水果的摄入。
规避环境激素:避免使用塑料餐具加热食物,少接触劣质塑料玩具,选择成分简单的洗护用品。
2. 严格控制体重
原理:肥胖是骨龄的“加速器”,脂肪细胞会分泌芳香化酶,将体内雄激素转化为雌激素,而雌激素是刺激骨龄成熟的最强信号。
做法:将孩子的体重控制在正常范围(BMI介于18.5-22.9之间是相对安全的范围),是控骨龄的第一要务。
3. 选对运动
推荐:纵向运动刺激骨骼生长,跳绳、摸高、篮球、羽毛球、游泳等。
避免:长期进行大重量负重的力量训练(如举重)。
4. 睡好觉
原理:夜间是生长激素分泌高峰,深度睡眠时,生长激素分泌量是白天的3倍。熬夜、开小夜灯都会抑制分泌。
做法:小学生尽量9点半前入睡,初中生10点前,保证8-9小时优质睡眠。
5. 定期监测骨龄
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每半年监测一次骨龄,动态观察骨龄增长与身高增长是否匹配,这是发现异常、及时调整的唯一科学依据。
建议:选择专业医院的生长发育门诊,精准判断骨龄和终身高预测。
6. 管理情绪与压力
长期压力大、情绪焦虑,会导致孩子内分泌紊乱(如皮质醇升高),间接加速骨龄超前。比如有的孩子因压力大,长期失眠、情绪低落,骨龄增速比同龄孩子快。
建议:若孩子出现持续情绪低落、失眠,及时沟通,必要时寻求心理干预,避免情绪问题影响骨龄。
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我院生长发育科开展一系列中西医结合治疗方法,中医方面采用辨证论治,以个体化治疗为原则,通过综合调理,从饮食调节、治疗干预、改善生活习惯以及定期监测等多个方面入手,帮助孩子维持阴阳平衡,从而有效预防骨龄超前及早发育的发生,延迟骨龄进展速度,为孩子争取长高的时间,改善终身高,促进孩子身心全面协调发展。
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