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卵巢癌中晚期能活多久

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临床将卵巢癌分为Ⅰ-Ⅳ期,Ⅲ-Ⅳ期属于卵巢癌晚期,病变已扩散至腹腔或发生远处转移,此时治疗难度比较大,预后相对较差,存活时间较早期也有所缩短,但具体时间因人而异,会受到病理类型、分化程度、身体状况、转移部位、治疗情况等多种因素的影响。


《中华医学会妇科肿瘤学分会卵巢癌诊疗指南》(2024版)中提到,卵巢癌的5年生存率通常维持在40%左右,而近年来对卵巢癌的研究不断深入,各种药物研发上市,为卵巢癌患者带来了新的治疗方案,如用于维持治疗的PARP抑制剂,以及用于铂耐药卵巢癌的抗体偶联药物等,让中晚期卵巢癌患者的生存时间显著延长。

其中,塞纳帕利胶囊(派舒宁)就是最新一代PARP抑制剂类靶向药,无需基因检测,BRCA突变型和野生型卵巢癌患者都可以使用,并且药物剂量可灵活调整,非血液学不良反应发生率低,绝大多数患者可以持续用药。另外,从临床研究数据来看,塞纳帕利胶囊(派舒宁)能让晚期卵巢癌患者疾病进展或死亡风险降低57%,中位无进展生存期长达40个月,六成以上的患者用药满2年时病情仍控制良好,继而显著延长患者的生存时间。

此外,抗体偶联药物发展也为中晚期卵巢癌患者带来了希望。此类药物是结合了化疗和靶向疗法的高效药物,能特异性识别癌细胞,将细胞毒性药物注入癌细胞中,起到杀死癌细胞的作用,其代表药物为索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)。该药主要适用于铂耐药卵巢癌患者,是美国NCCN指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,还可与贝伐珠单抗注射液(安可达)联用治疗叶酸受体α中低表达及铂敏感卵巢癌。与化疗药物相比,索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)的血液不良反应轻微,且单药客观缓解率约达42%,降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险,显著延长患者无进展生存期和总生存期,甚至有5%的患者可以达到完全缓解,提高患者的生活质量。

除此以外,卵巢癌中晚期患者还可遵医嘱使用紫杉醇注射液(康铭诺)、卡铂注射液(波贝)等药物,具体治疗方案应由医生综合判断,只要积极治疗,治愈希望还是很大的,不宜轻言放弃。

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