句容各校正在筛查！这些事项要了解

近日，句容市2025年秋季入学新生结核病筛查工作全面启动，辖区内高校及各中小学、幼儿园积极响应，联合卫健部门扎实落实省市对筛查工作的各项要求。

筛查现场，医护人员严格按照卫生和教育行政部门相关文件要求，遵循“应筛尽筛”原则，通过肺结核密切接触史和可疑症状问诊、PPD皮试、胸部X光片等科学手段，为全市万余名新生提供精准筛查服务。教育部门同步开设健康知识讲座，发放筛查告知书，引导学生及家长了解结核病防治知识。针对筛查中发现的异常情况，卫健部门已建立快速转诊机制，确保早发现、早干预。

此次筛查覆盖城乡所有学校，是句容市落实“健康中国”战略的重要举措，有效织密校园传染病防控网络，为师生健康保驾护航。目前，各项工作正高效推进，预计9月底将全面完成。

1.为什么一定要做结核病筛查?

结核病是一种由结核分枝杆菌引起的呼吸道传染病，主要通过空气飞沫传播。学校人群高度密集，一旦出现活动性肺结核患者，容易发生聚集性疫情。结核病早期筛查可以及时发现结核病患者和潜伏感染者。结核病患者早隔离早治疗，能有效避免校园内传播，保护学生们的健康；潜伏感染者虽无传染性，但未来约有5%-10%的概率发展为活动性结核病（免疫低下者风险更高），因此对潜伏感染者提前干预，可有效降低发病风险！

2.结核病筛查主要有哪些方法?

（1）症状和病史询问

医生会询问是否有咳嗽、咳痰、发热、盗汗、体重减轻等肺结核可疑症状，以及结核病接触史。

（2）结核分枝杆菌感染检测

结核菌素皮肤试验(TST)：是运用纯蛋白衍生物（PPD）筛查结核病感染的免疫学方法，在前臂皮内注射少量试剂，72小时后观察注射部位的皮肤反应(硬结大小)，可能受卡介苗影响。

结核抗原皮肤试验(TBST)：是运用重组结核杆菌融合蛋白（EC）筛查结核病感染的新型免疫学方法，其注射部位和方法与PPD皮肤试验相同，在皮试后48-72小时需由医务人员进行结果判读，EC不受卡介苗接种影响，其结果灵敏度和特异度较高。

γ-干扰素释放试验(IGRA)：抽血检测，通过体外实验判断体内是否存在结核菌特异的免疫反应。

（3）胸部X光片检查

检查肺部有无病变，如TST/TBST/IGRA试验结果异常，需进一步做胸部X光片检查。

3.筛查结果异常怎么办?

筛查发现存在肺结核可疑症状、PPD强阳性/EC阳性/IGRA阳性，或者胸片异常，一定要及时前往结核病定点医院结核门诊或者结核潜伏感染门诊进行检查。一旦被诊断为肺结核，一定要在结核病定点医疗机构接受正规治疗和管理。学校根据学生病情进行休复学管理。

若诊断为结核潜伏感染者（PPD强阳性/EC阳性/IGRA阳性，排除活动性肺结核），不具有传染性，可正常入学，建议在知情同意的前提下进行预防性治疗，降低发病风险。

4.检查对身体有伤害吗?

筛查本身(TST皮试、IGRA抽血)是安全的，不良反应(如局部红肿、轻微发热)通常轻微且短暂。后续的胸片检查辐射量在安全范围内。诊断和治疗带来的益处远大于这些极小的风险。

5.有咳嗽等症状，筛查会受影响吗?

如果正在患急性传染病(如水痘、麻疹)或接种过某些活疫苗(如麻疹、腮腺炎、风疹疫苗)不久，可能会影响TST结果的判断。请务必在筛查前告知医生孩子近期的健康状况和疫苗接种史。如果有持续的咳嗽、咳痰(尤其超过2周)、发热、盗汗等症状，应立即告知体检医生，这可能是活动性肺结核的信号，需要优先重点排查。

内容来源 | 句容疾控微健康

编辑 | 张玥

校对 | 侍文

审核 | 张玮

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