广东
“现在不用拐杖也能走了，脚不疼了，腿也直了，我还能下地种菜、带孙子！”65岁的李姨（化姓）站在家门前上，轻轻抬起右腿，脸上绽放出久违的笑容。这看似简单的动作，对她而言却是十余年疼痛煎熬后的重生……
一忍再忍，双腿被岁月压弯
李姨一生勤恳，年轻时挑水、插秧、砍柴，样样不落人后。可从十多年前开始，她的膝盖开始隐隐作痛，像被细针扎着，雨天尤甚。她以为是“年纪大了，累的”，便一直咬牙忍着，痛得厉害时就吃片止痛药。
“农村人，哪有那么多讲究？能走能干，就不是大事。”她总是这样说。可疼痛并未因她的忍耐而退却，反而逐年加重。
近两年，她的双腿渐渐向内弯成“O型”，走路时像踩在棉花上一瘸一拐，最后只能拄着拐杖，无奈之下，她来到中山火炬开发区人民医院关节外科求助。
接诊的关节外科医生钱岳鹏看到患者X光片时，心头一沉：双膝关节软骨几乎磨尽，内侧间隙完全消失，下肢力线向内偏移达25度——这是典型的重度膝关节退行性骨关节病，若再拖下去，不仅无法行走，还可能引发心肺负担加重、深静脉血栓等严重并发症。
精准手术，重塑行走希望
患者年过六旬，并伴有高血压，手术风险不容小觑。钱岳鹏团队没有急于动刀，而是量身定制了一套周密方案：分阶段进行双侧膝关节置换，先解决更严重的右侧。
术前，钱岳鹏团队利用三维建模技术，将她的膝关节“搬进电脑”，反复模拟截骨角度、假体匹配与力线重建。每一毫米的偏差，都可能影响患者术后能否平稳行走。
手术当天，钱岳鹏在患者右膝前划开一道切口，耐心细致一一清除磨损的软骨、增生的骨刺、病变的滑膜。随后，他手持精密器械，在股骨与胫骨间进行毫米级的截骨操作，借助术中导航系统，将原本向内扭曲25度的下肢力线，一点点拉回正常轨道。
术前
术后
“这就像修复一座歪斜的老桥，不仅要换掉腐朽的桥面，更要重新打牢地基，校准方向。”钱岳鹏说，“我们置换的不只是关节，更是患者未来十年的行走自由。”
历时1个多小时，人工膝关节稳稳植入，屈伸测试流畅自如。术后第二天，李姨在护士搀扶下颤巍巍站起，脚底第一次感受到久违的踏实。“我站住了！没用拐杖！”她眼眶瞬间红了。
一周后，李姨扶着助行器迈出了第一步；三个月后，右侧膝关节功能基本恢复，随即顺利完成了左侧置换。如今，她已能独自散步、买菜，甚至蹲下给菜地除草。
医生提醒：疼痛非岁月勋章
对于李姨的病因，钱岳鹏推测是多年从事重体力劳动受压，加上绝经后的骨质疏松所致。
“很多像李姨这样的患者，把疼痛当作‘正常老化’，直到生活完全不能自理才来就医。”钱岳鹏感慨道：“其实，关节疼痛是身体发出的求救信号。早发现、早干预，完全可能避免走到置换这一步。”
他提醒，长期从事重体力劳动、体重超标或有家族史的中老年人，一旦出现上下楼疼痛、晨僵、关节变形等症状，应及时就医。
◆编辑：吴玉珍◆二审：郑沛锋◆三审：周亚平
来源：中山火炬开发区人民医院
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