有些人总是过于担心药物的副作用,一旦血糖达标了,他们就想着着急急得停药了。糖尿病固然不一定必须一直服药,但血糖一正常马上就停药的做法更不可取。医生提醒:这四种人虽然血糖正常了,也不建议立即停药哦。
一、达标不足2周
胰岛素强化治疗的期限是2周-3个月。因此,打胰岛素的糖友,不是说今天血糖正常了,明天就可以立即停了。你总得让血糖正常持续一段时间吧,这个时间至少要两周。
口服降糖药也一样,等到血糖正常后至少要观察两周,如果这两周血糖都非常稳定,那才能考虑把药物逐渐减量,根据血糖的情况来决定是否可以停用。
二、用药较多者
降糖药种类较多,有些糖尿病人可能要联合使用好几种才能把血糖降至正常。如果你用了三种降糖药才让血糖达标,说明你的血糖一开始就比较高,也比较难以控制。这时候当然不能看见血糖一达标就着急停药了,否则血糖很快会再次失控。
正确做法还是先把药物减量,或者先减去其中一种药,如果血糖依旧稳定再考虑撤去第二种,以此类推。
三、肥胖人群
肥胖是糖尿病不能忽视的一个问题,因此现在很多降糖药都有减轻体重的作用。如GLP-1受体激动剂司美格鲁肽、利拉鲁肽等;SGLT-2抑制剂达格列净、恩格列净等;二甲双胍。
如果你是肥胖体型,并且使用了上面的三种降糖药中的一种让血糖达标了,那也建议你继续服药,以便让体重进一步降低。
肥胖是引起并加重胰岛素抵抗的重要原因。如果着急把一些可以减轻体重的降糖药停掉,体重很有可能很快就会反弹,血糖也会很快再次升高。
这些可以减轻体重的降糖药还有心肾保护作用,长期使用它们对心脏和肾脏都有好处,而它们的副作用都是很小的。
四、并发症较多者
我们一直在说,糖尿病的治疗不能只盯着血糖,而是要综合管理。糖尿病最怕的是各种并发症,而对待并发症的最好办法是预防,而不是治疗。
有的糖尿病人看的比较晚,到就医时已经有了不少并发症了。这时候虽然还是能让你的血糖达标,但未必能阻止你的并发症进展了。因此,面对这样的糖友,即使血糖达标了,也不要轻易停药。毕竟药物就如给你加了一道保险一样,能避免你的血糖来回波动。
总之,药物是控糖的有力武器,也是饮食控制和运动锻炼以外的有效补充。大家不要过度放大降糖药的副作用,现在大多数降糖药副作用都非常小。只要你严格掌握适应症和禁忌症,并不超剂量服用,大部分药物都是安全的。
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