全市首例！难治性癫痫，市二院有了新解法

“患者生命体征平稳，电极定位准确、阻抗正常、心率检测准确、充电功能正常，脉冲发生器植入成功！”8月3日，皖卫附院（市二院）手术室里，随着神经外科主任李道龙的话音落下，六安市首例可充电心电感知迷走神经刺激器（VNS）植入术顺利完成。这一突破性的手术，为一位饱受30年癫痫折磨的患者带来了新的希望。手术仅耗时2个小时，过程顺利。术后患者恢复良好，5天即办理出院，充分展现了该手术创伤小、风险小的优势。

30年癫痫困扰，药物治疗失效

“4岁第一次发作时，孩子突然倒地、口吐白沫，我们还以为是食物中毒。”回忆起小女儿的病情，母亲至今心有余悸。此后近30年，刘女士的癫痫如同“不定时炸弹”，不仅有四肢抽搐、意识丧失的大发作，还时常出现愣神、嘴角抽搐的小发作，最多时一天发作三四次。

为了治好女儿的病，家人带着刘女士跑遍了合肥、南京、上海等地的知名医院，还尝试过3种抗癫痫药物的联合治疗，可病情始终不见好转。“药已经加到最大剂量了，孩子整天没精神、浑身没力气，副作用把人熬得难受，可癫痫发作还是控制不住。”回忆起求医路上的艰难，刘女士的母亲红着眼眶哽咽道，“后来合肥的专家建议我们来市二院找李道龙主任试试，本来没抱太大希望，没想到这次手术，真的给我们家带来了转机！”

这并非个例。数据显示，我国癫痫患者约900万，其中30%属于难治性癫痫——即规范使用2种及以上抗癫痫药物，发作仍无法控制。“这类患者若不及时干预，不仅会损伤认知功能，还可能因发作时跌倒、窒息危及生命。”李道龙解释，传统治疗中，部分患者可通过脑部癫痫灶切除术缓解，但约50%的患者因病灶广泛或位置特殊，无法接受手术，只能在药物失效后陷入“无计可施”的困境。

新技术植入“可充电调节器”，精准调控大脑

“迷走神经刺激器植入（VNS）术，相当于给大脑装了一个‘智能脉冲调节器’。”李道龙解释道，手术核心是在患者颈部迷走神经上植入电极，再在胸部皮下埋入一个脉冲发生器，通过规律释放微弱电流，调节大脑异常放电，从而减少癫痫发作。

与传统不可充电设备相比，此次植入的可充电迷走神经刺激器有三大突破：

一

寿命更长：传统设备电池寿命仅6-7年，到期需二次手术更换；可充电设备寿命长达20年以上，避免多次手术创伤。

二

使用更便捷：设备支持体外无线充电，充电1小时可连续使用15天，同时，患者可居家线上与医生连线，在线调整参数，无需频繁往返医院。

三

调控更智能：心电感知功能可实时监测患者心率变化，在监测到发作性心动过速时，触发自动刺激，以期终止发作或减轻发作严重程度。

“该技术尤其适合广泛放电、无法手术切除的难治性癫痫患者，像刘女士这类‘广泛性脑放电’患者，就是典型适应症。”李道龙强调，术前需通过动态脑电图、脑部磁共振等检查，精准评估患者脑电活动和脑部结构，排除肿瘤、感染等禁忌症，才能确保手术安全。

术后效果显著，患者重归正常生活

“以前不敢让她一个人出门，现在她能帮家里看超市货架了！”术后40天随访时，刘女士的母亲拉着李道龙的手，难掩激动。据家属记录，自术后设备开机后刘女士仅出现2次轻微小发作，较术前“一天三四次”的频率下降超80%，且未出现头晕、声音嘶哑等刺激相关副作用。

李道龙打开平板，连接设备后，屏幕上实时显示着电流参数：“目前设置的是电流0.3毫安，频率30赫兹，脉宽250微秒，刺激时间30秒，间歇时间5分钟，后续可根据她的病情情况，通过APP远程上调或下调参数，不用再跑医院调整。”

更让家属安心的是费用问题。“原本以为这么先进的手术要花很多钱，没想到医保报销后，自己只掏了1.27万。”刘女士的姐姐算了一笔账，整个治疗过程（含手术、设备、住院）总费用约26.8万元，其中设备费用通过医保专项报销后，大幅减轻了家庭负担。

据了解，皖卫附院市二院自2024年10月正式开展迷走神经刺激术以来，已成功为5名难治性癫痫患者解除病痛。8月3日，是六安市首例可充电迷走神经刺激器（VNS）植入术。从术后随访数据来看，这些患者的癫痫发作频次均实现50%以上的降幅，其中1名患者术后8个月更是未再出现一次发作，目前已顺利回归工作岗位，重新融入正常社会生活。“我们希望把这项新技术带给更多有需要的患者，让大家不用奔波外地，在家门口就能握住治疗的希望，通过科学干预重新找回生活的主动权。”李道龙主任的话语中满是对患者的关切与对技术普及的期待。

来源：六安新周报融媒体记者 皮正莉