癌症复发的 “暗语”，读懂了就能抢先一步发现

有人问，症复发转移有哪些早期信号？如何尽早察觉？

癌症复发转移是癌症患者及其家属最为担忧的事情之一。所谓复发肯定是指原来的肿瘤经过治疗后消失了，比如早期癌症通过手术切掉了，没有可见肿瘤病灶；某些晚期癌症（比如淋巴瘤）通过化疗等治疗后达到完全缓解（CR）也就是肿瘤完全看不到了，但这个时候还不能说癌症治好了，只有以后一直不复发才能说治愈了，所以说，治愈一定要至少随访五年以上不复发才能基本说治愈了（其实真正的治愈是要随访一辈子，终生不复发才想治愈，但事实上，如果五年或者十年不复发，那以后复发概率低，基本上可以判断治愈或者治愈的可能性极大）。

但现实是，有的癌症以后还是有可能复发。复发包括局部复发和远处转移。局部复发就是原发灶及其周围和区域淋巴结又长出肿瘤，转移则是跑到其他远处组织器官。癌症患者治疗后都是要终生随访定期复查的，要通过主动的检查来发现可能的早期复发，而不是等出现所谓的“信号”。

得了癌症，所谓的复发信号；没得癌症，所谓的癌症信号。这两者其实意 思差不多，都是想通过一些所谓的“信号”来早期发现，说实话，指望着靠症状表现来早期发现复发，或者靠所谓的症状表现来早期发现癌症，都是很不可靠的。不管是癌症患者复发的早期发现，还是没得癌症的人早期发现癌症，说吃当然，了解一些这方面的知识也是必要的，如果发现一些异常表现，要及时就诊，排查复发。那么癌症复发转移可能会有哪些信号呢？

一、身体感觉方面的信号（主观的症状不适）

1、疼痛

疼痛很常见，人人都可能有，但如果疼痛持续不能缓解，所谓持续性疼痛那就要注意了。如果身体某个部位出现持续性的疼痛，如头痛、胸痛、腹痛、骨痛等，且疼痛程度逐渐加重，经过常规治疗后无明显缓解，可能是癌症复发转移的信号。例如，肺癌复发转移至骨骼时，患者可能会出现胸背部或四肢骨骼的疼痛，这种疼痛往往比较剧烈，且呈持续性。

对于新出现的疼痛也要引起重视。如果患者在治疗后原本没有疼痛的部位突然出现疼痛，也应引起重视。比如，脑部转移瘤患者可能会出现头痛，且常伴有恶心、呕吐等症状；肝癌复发转移至腹膜时，患者可能会出现腹部隐痛或胀痛。

2、神经感觉异常

比如肢体麻木或无力。当癌症复发转移至神经系统时，可能会压迫神经，导致肢体麻木、无力或感觉异常。例如，脊髓转移瘤患者可能会出现双下肢麻木、无力，甚至瘫痪；脑部转移瘤患者可能会出现一侧肢体麻木或无力，还可能伴有言语障碍、视力模糊等症状。

比如皮肤感觉异常。如果癌症复发转移至皮肤，患者可能会出现皮肤瘙痒、疼痛、红肿等感觉异常。例如，乳腺癌复发转移至皮肤时，患者可能会出现乳房皮肤瘙痒、红肿、破溃等症状。

3、其他异常：其实远不止上面说的两个不适症状，也可以简单地说，只要是身体出现的不适症状，如果这种症状是新出现的，而且持续存在，那么就要去弄清楚是什么原因导致的，如果原因不明，无法解释，那就要怀肿瘤复发转移的可能，而不是一直拖着不去检查。

二、身体外观方面的信号（客观看到或摸到的表现）

1、肿块

一是原发部位肿块再现。如果患者在癌症治疗后，原发肿瘤部位再次出现肿块，很可能是癌症复发。例如，乳腺癌患者在手术切除乳房后，如果在胸部皮肤或腋窝部位再次发现肿块，应高度怀疑癌症复发。

二是新发肿块。在身体其他部位出现新的肿块，也可能是癌症转移的信号。比如，淋巴结转移时，患者可能会在颈部、锁骨上窝、腹股沟等部位发现无痛性肿大的淋巴结；肝癌转移至肺部时，患者可能会在肺部出现新的肿块，通过影像学检查可以发现。

2、皮肤变化

比如，皮肤黄染。如果患者出现皮肤和巩膜发黄，即黄疸，可能是癌症复发转移至肝脏或胆道系统引起的。例如，胰腺癌复发转移至肝脏时，会导致肝内胆汁淤积，引起黄疸；肝癌复发转移至胆管时，也会导致胆汁排出受阻，出现黄疸。

比如皮肤瘀斑或出血点。如果患者皮肤上出现不明原因的瘀斑或出血点，可能是癌症复发转移至血液系统或影响了正常的凝血功能。例如，白血病复发时，患者可能会出现皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等症状；肝癌复发转移影响凝血功能时，也会导致皮肤瘀斑。

3、其他异常：同样也不止以上两点，其实只要发现身上有异常可疑的东西，如果你不能确知是什么情况，那么就要主动上医院检查。

三、身体机能方面的信号

1、不明原因的体重下降

如果患者在饮食正常的情况下，体重却持续下降，且下降幅度较大（如一个月内体重下降超过 5%），可能是癌症复发转移的信号。例如，胃癌复发转移时，患者可能食欲减退、恶心呕吐等，同时体重也会下降。

2、持续性疲劳

如果患者在休息充足的情况下，仍然感到疲劳乏力，且这种疲劳感持续存在，可能是癌症复发转移的信号。例如，肺癌复发转移时，患者可能会出现持续性的疲劳感，同时还可能伴有咳嗽、咳痰等症状。

3、消化系统功能异常

比如食欲减退。如果患者出现食欲减退，且经过调整饮食、改善情绪等措施后无明显好转，可能是癌症复发转移的信号。肿瘤细胞在生长过程中会释放一些物质，影响患者的食欲。例如，胃癌复发转移时，患者可能会出现食欲减退、恶心呕吐等症状，导致进食量减少。

比如消化不良。如果患者出现消化不良，如腹胀、腹痛、腹泻或便秘等症状，且经过常规治疗后无明显缓解，可能是癌症复发转移的信号。例如，结直肠癌复发转移时，患者可能会出现消化不良的症状，同时还可能伴有便血、大便习惯改变等症状。

四、血液指标方面的信号

1、肿瘤标志物异常升高

肿瘤标志物是癌症诊断和治疗过程中常用的指标，如甲胎蛋白（AFP）用于肝癌的诊断，癌胚抗原（CEA）用于结直肠癌、肺癌等多种癌症的诊断。如果患者在治疗后肿瘤标志物再次升高，可能是癌症复发转移的信号。例如，肝癌患者在治疗后 AFP 水平下降，但后来又再次升高，应高度怀疑癌症复发。

2、血常规异常

比如白细胞计数异常。如果患者出现白细胞计数异常升高或降低，其他原因难于解释时，也可能是癌症复发转移的信号。白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，当肿瘤细胞复发转移时，可能会引起白细胞计数的变化。例如，白血病复发时，患者可能会出现白细胞计数异常升高；肺癌复发转移至骨髓时，可能会导致白细胞计数降低。

比如贫血。如果患者出现贫血，表现为面色苍白、头晕、乏力等症状，可能是癌症复发转移的信号。肿瘤细胞在生长过程中会消耗大量的营养物质，导致患者出现贫血。例如，胃癌复发转移时，患者可能会出现贫血的症状，同时还可能伴有食欲减退、恶心呕吐等症状。

3、生化指标异常

比如肝肾功能如果出现异常，其他原因不能解释时，也要怀疑复发转移可能，因为当肿瘤出现肝转移，或者侵犯压迫肝肾等脏器时可能功能异常。

比如碱性磷酸酶异常升高，要警惕骨转移可能，需进一步检查。

癌症复发转移的信号多种多样，患者和家属应关注身体的各种变化。如果出现上述信号，或者也可以说，身体出现的任何异常表现，如原因不明，都应及时就医，进一步检查，比如CT、磁共振或PET-CT等检查，有时要做胃肠镜检查，必要时活检病理检查。