知名女星曾患病，冲上热搜！超级疼，这些人易感染……

9月18日，

“蔡依林回应为何长期自律”的话题词条

冲上热搜。

近日，歌手蔡依林在访谈节目中透露自己每晚9时30分准时睡觉的习惯，引发广泛关注。在最新的访谈节目中，蔡依林被问到作为大明星怎么做到每天早睡，她表示，其实之前自己每一天都会熬夜，开始注意身体早早睡觉是因为此前患上了“皮蛇”（即带状疱疹，民间也称“蛇缠腰”）。

带状疱疹（俗称：缠腰龙、蛇缠腰、生蛇等），具有传染性，是50岁以上中老年群体非常易感的疾病。作为“最疼的皮肤病 ”之一，带状疱疹曾多次引发关注。

2024年7月，热播综艺节目《歌手》曝出歌手那英感染了带状疱疹，不仅长在了脸上，甚至长到了眼睛里。此前，歌手蔡国庆也公开表示自己罹患该病。

什么是带状疱疹？

带状疱疹是一种由水痘—带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。带状疱疹和水痘的“罪魁祸首”都是水痘—带状疱疹病毒，只是在不同时期，表现为不同的疾病。儿童时期，感染水痘—带状疱疹病毒后，通常会患水痘。水痘痊愈后，病毒依然会潜伏在体内。超过90%的成人体内潜伏有水痘—带状疱疹病毒。随着年龄增长，免疫功能逐渐下降，病毒会再激活引发带状疱疹。

“大约1/3的人在一生中会患带状疱疹。因此，普通人也需要警惕带状疱疹发病风险”，有公共卫生专家曾在接受记者采访时表示。

带状疱疹可以长在眼部

临床上眼带状疱疹并不鲜见，它一般表现为单侧眼睑肿胀，也可表现为双侧；结膜充血，疼痛常较为剧烈，常伴同侧头部疼痛，可累及角膜形成溃疡性角膜炎。

一项观察性研究显示，84%患者眼部受累，10%患者出现永久性中度或重度视力丧失。眼带状疱疹可导致各种潜在眼部并发症。例如眼带状疱疹可并发角膜穿孔、急性虹膜睫状体炎、玻璃体炎、坏死性视网膜炎以及阻塞性视网膜血管炎，最终出现视网膜脱离，导致视力下降甚至失明。

这些人群是带状疱疹高风险人群

来自临床和流行病学调查的数据显示，50岁以上人群、慢性病、自身有免疫性疾病患者、免疫功能低下人群是带状疱疹发病的高风险人群。

研究显示，年龄是带状疱疹最重要的危险因素，50岁以上为易发人群，年龄越大越容易患病，病情也更严重。即使身体健康，中老年人50岁后患带状疱疹的风险仍会陡然增加。据统计，中国50岁以上人群每年新发带状疱疹约156万人。

与此同时，慢性病患者离带状疱疹更近。相比于一般人，糖尿病、慢性肾脏疾病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者罹患带状疱疹风险增加24%—41%。考虑到50岁以上中老年群体中罹患慢病的概率更大，年龄因素叠加慢病因素使中老年群体的带状疱疹风险更大，而且罹患带状疱疹后，感受到的痛感更强。

更值得关注的是，中老年慢性病患者一旦感染带状疱疹还可能导致原有慢性病加重，出现临床不良健康结局甚至增加死亡风险，增加医疗资源消耗。以糖尿病为例，糖尿病患者患带状疱疹后，导致血糖控制更加困难。

感染带状疱疹到底有多疼？

大多数带状疱疹患者可通过抗病毒等方法治愈，但该疾病最为棘手的是后遗神经痛。

带状疱疹后神经痛，往往十分剧烈，严重影响患者生活质量，有患者形容其疼痛程度甚至超过“生十个孩子”。

北京协和医院老年医学系刘晓红主任介绍，在国际通用的模拟评分中，以0—10分为区间，0分指一点都不疼；6分以上是中度疼痛，会影响进食和睡眠；7分及以上是很严重的疼痛，分娩痛约达到8分；而带状疱疹引起的疼痛可达9分、10分，非常影响患者生活质量。

“带状疱疹的疼痛等级和分娩差不多，有的会持续1至5个月，有的甚至会持续数年。”中日友好医院副院长、皮肤科主任崔勇说，由于剧烈而持续的疼痛，患者日常生活和精神状态往往受到严重影响，累及其家庭。

带状疱疹可以预防吗？

目前，我国已有两种获批使用的带状疱疹疫苗：重组带状疱疹疫苗，适用于≥50岁人群；带状疱疹减毒活疫苗，适用于≥40岁人群。

公共卫生专家建议，对于广大中老年人群而言，积极预防和管理，做好主动健康尤为关键。“一方面可以通过清淡饮食/均衡饮食，适度锻炼来提高基础抵抗力。另一方面，接种疫苗也是中老年人提升自身免疫力的一种有效措施。要增强疫苗接种预防疾病意识，主动接种流感疫苗、肺炎链球菌疫苗和带状疱疹疫苗。”

当然，中老年群体也需要科学把握接种时机。例如：在疾病（慢性病或突发疾病）的急性发作期或进展期，建议暂缓接种。建议疫苗接种前接受医生对其自身健康状况、既往病史的专业评估，从获益和风险角度给出疫苗接种的合理建议。

万一得病了该怎么治疗？

早诊断、早治疗。到目前为止，带状疱疹的治疗方法包括抗病毒、营养神经、止痛等，对带状疱疹后神经痛的疗效有限。

治疗强调一个“早”字，在出疹的24到72小时内进行足量的抗病毒治疗，不仅可以有效地控制急性期的疼痛，加速皮疹的愈合，也可以减少带状疱疹后遗神经痛的发生。

带状疱疹的发病没有太多季节性特点，主要原因是免疫力低、抵抗力差。冬春季节容易感冒，大部分是老年人，还有长期使用免疫抑制剂、长期卧床的病人等。

来源 丨 南方都市报

责编丨吴思思

校对丨麦雪莉

审核丨梁冰欣

终审丨赵永胜

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