咨询:我市目前支持哪些门诊慢特病病种跨省联网结算?
答复:我市目前开通了高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗(包括肾移植术后、肝移植术后、心脏移植术后、骨髓移植术后、肺移植术后)、慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎等10种门诊慢特病跨省联网结算业务,参保人员可持社保卡或医保电子凭证在备案就医地所有开通跨省门诊慢特病联网结算的医疗机构自主选择就医,并实现联网结算。
咨询:烟台市长期护理保险关于租赁辅助器具的报销政策是怎样的?
答复:失能人员选择《烟台市长期护理保险辅助器具租赁目录》内的辅助器具产品时,同一类产品只能选择租赁一种。失能人员发生的租赁服务费用,由长期护理保险资金承担80%,个人承担20%,实行年度限额和日限额管理。项目包括(电动护理床每日最高支付限额12元/台、手动护理床每日最高支付限额10元/台、手动轮椅车每日最高支付限额5元/辆、多功能轮椅车每日最高支付限额6元/辆、移位机每日最高支付限额10元/台)。
一个自然年度内,长期护理保险资金支付辅助器具租赁费用最高支付限额为4000元,超出支付限额以上部分费用由个人承担,年度支付额度限当年使用,结余不予变现、结转。符合规定的辅助器具租赁服务支付标准,包括《烟台市长期护理保险辅助器具租赁目录》内所列辅助器具的租赁以及适配评估、配送安装、使用指导、维护保养、回收消毒等服务费用。定点辅助器具租赁服务机构(简称“辅助器具服务机构”)为失能人员提供上述服务过程中,不得另行收取其他费用。
张孙小娱 衣宝萱
法律支持单位:山东助商律师事务所
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