我国医保体系分为两大类,一是城镇职工医疗保险,二是城乡居民医保,也就是民间常说的新农合。
从居民医保诞生以来,个人承担的费用逐年上涨,比如今年的最低个人筹资标准为400元/年,相比2024年的380元/年增加了20元。大家不要小看20元的增幅,每年都加几十元,累计到一起就是一个不小的数字。另外,农村家庭参加医保的人员往往不止一人,以祖孙三代五口人为例,每人400元,五人便是2000元。
这里需要注意一个问题,400元/年的缴费额是国家规定的最低缴费数额,各个地区可以根据当地情况在此基础上增加。
比如,收入和医疗保障水平较好的上海,2025年的城乡居民医保个人承担数额分成多类,19岁至59岁的参保者需要缴纳995元、60岁至69周岁缴纳825元、70周岁及以上缴纳655元。当然,全国范围内大部分地区的筹资标准是挨着国家最低线的。
2026年的居民医保马上就要缴费了,最低筹资标准会不会增加,个人承担费用会不会再加钱呢?按照往年经验是会增加的,个人承担的费用可能从400元/年提高至420元/年至430元/年之间,但鉴于我国正将更多财政资源放在改善民生上,也许我们能够迎来好消息。
我的这一观点并非空穴来风,部分省份已经启动了今年的新农合缴费工作,而且费用并没有增加。
9月12日,湖南常德市安乡县医保局发布《2026年度城乡居民基本医疗保险缴费》通知,其中提到缴费标准为400元,集中缴费期为2025年9月1日至12月31日。
这个数字和去年一模一样,意味着今年有可能真的不再涨价了。为何我只敢用“有可能”来描述呢?原因有二,一是国家医保局暂未官宣2026年居民医保的最低筹资标准;二是湖南医保局、教育厅、税务局发布的另一则通知让缴费存在变数。
根据湖南有关部门发布的通知显示,“2026年度,在校学生居民医保个人缴费标准暂定为400元/人”。
“暂定”二字意味着最终缴费多少还没有确定,可能是400元/年,不涨价了,也可能在此基础上再增加20至30元,关键还是要等国家医保局公布的2026年城乡居民医保最低筹资标准和个人承担金额。
与此同时,湖南医保局相关工作人员提醒,如果学生没有在集中缴费期缴费,之后想要补缴的话不仅要支付400元个人部分,还要加上财政补助,总共不低于1100元。据此我们可以推测出2026年新农合的最低国家补贴标准是700元,比2025年的670元多30元。
很多人可能会有这样的疑问,为什么居民医保每年的筹资标准都在涨价。究其原因是居民医保的保障范围在扩大、保障质量在提高。
新农合刚推出来的时候只能报销住院治疗费用,而且报销范围窄、报销比例低。经过多年发展,现在除了报销住院费用外还能报销一部分门诊费用,报销范围大幅拓宽,而且报销比例也提高了不少。
提供的服务好了,价格自然要跟着上涨一些。更重要的是,从筹资金额和比例来看,财政资金才是居民医保的大头。我们假设2026年居民医保的个人最低缴费额就是400元、财政补贴额为700元,这表示60%以上的费用是由国家承担的。对个人而言属于典型的低投入高保障。
因此,无论2026年的费用是不是维持400元不变,我建议还是要参加居民医保的。大家不能把保险当成是存款,一定要还本付息,真用到的医保的时候往往少则报销数千元的医疗费,多则达到数万元甚至十多万元。
购买医保买的是一份保障,是获得有人给你兜底的底气,不是想着回本。
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