记者:徐睿捷 通讯员:吕惠 宋蒙
9月开学季,气温的变化加上生活、学习环境的改变,一些不容忽视的健康问题也在悄悄潜伏。近日,武汉亚洲心脏病医院连续接诊了3位青少年心肌炎患者,其中15岁的小宇病情最重,甚至用上了循环辅助装置才得以挽回一命。心内科张庆全主任提醒广大家长,心肌炎表现隐匿,易与感冒混淆,一旦孩子出现心慌、胸闷、喘气、持续不缓解乏力或心脏相关症状,要警惕心肌炎的可能,及时就医。
张庆全主任为小宇做检查
15岁男孩暴发性心肌炎命悬一线
小宇家住湖北广水,是一名高一新生。9月5日傍晚,吃完晚饭刚回宿舍不久,小宇突然感到胃部疼痛难耐,吃过胃药后仍无法缓解,伴有腹泻。小宇妈妈闻讯后赶紧将他送到当地医院就诊,发现其心肌酶三项检查均已超过正常值很多倍,高度怀疑为急性心肌梗死或急性心肌炎,病情危重的小宇随即被转运至武汉亚洲心脏病医院进行救治。
入院后的小宇已出现多器官衰竭、心源性休克,完善检查后,被确诊为暴发性心肌炎。“暴发性心肌炎是最为凶险的心血管危重症之一,起病急,病情进展极其迅速。”张庆全主任称,病毒攻击心肌后,心脏收缩功能急剧下降,出现急性心力衰竭,随之全身器官会因缺血缺氧迅速衰竭。
住进内科监护室后,小宇立即接受了营养、抗病毒、增强免疫力治疗,但循环仍无法维持,医护人员迅速为其植入了IABP(主动脉内球囊反搏技术)辅助循环。“我们既要让心脏休息,又要慢慢‘唤醒’它,不能操之过急。”随后的5天时间里,医护人员一方面持续IABP辅助治疗,一方面适时调整用药,经过5天的精心治疗,小宇的生命体征终于平稳了下来,目前已撤除了IABP,正在进一步恢复中。
康复师指导小宇进行康复运动
近两周接连收治3例 青少年尤其要警惕
张庆全主任介绍,除了小宇外,武汉亚洲心脏病医院最近还接诊了另外两位青少年心肌炎患者,一个是跟小宇同龄的男孩,另一个是18岁的大一女学生,好在两人都属于轻症心肌炎,经过规范的治疗,男孩已经出院,女孩还在康复阶段。
张庆全主任探望另一位青少年心肌炎患者
张庆全主任表示,秋季新学期,气温的变化加上生活、学习环境的改变,不少孩子出现感冒,有些新生开学前可能已有轻微病毒(如柯萨奇病毒、流感病毒)感染而未察觉,病毒处于潜伏期;此时如果进行剧烈运动,会导致体内肾上腺素等激素水平急剧升高,暂时性地抑制免疫系统功能并增加心脏负荷,这好比为潜伏的病毒“打开了大门”,使其更容易攻击心肌细胞,引发病毒性心肌炎。
心肌炎易与感冒混淆 这些“伤心”症状莫忽视
据悉,心肌炎的发病没有年龄限制,从儿童到老人都可能发生,但在青少年人群中更为多见,因此又被称为青少年的“心脏刺客”。年轻人生病了总喜欢硬扛,给了病毒更多可乘之机,再加上年轻人感染病毒后更易引发强烈的免疫反应,炎症风暴也来得更猛烈,诱发心肌炎的几率也会大大增加。
心肌炎早期表现和普通感冒极为相似,如咳嗽、鼻塞、腹泻等,非常容易与感冒混淆。张庆全主任提醒,一旦出现感冒症状并有明显乏力不缓解、胸闷、胸痛、心慌、呼吸困难等症状,就需要及时就医明确是否患心肌炎;同时,在身体恢复期,一定要好好休息,给身体留出足够的康复时间,切勿带病坚持上课、上班或做剧烈运动,否则会加速病毒复制,增加罹患心肌炎的风险。
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