65岁以上不要过度体检，多名院士提倡：非必要别做这4项健康筛查

一听“别体检”，不少人眉毛一挑：这年头不是都提倡“早查早治”嘛？可真相是，65岁往上，体检过了头，反而怕惹祸上身！最近几位德高望重的医学院士公开发声：有些检查看似关心，实则添乱，非但没益处，还可能吓出病来！

今天咱不卖关子，带你扒一扒到底是哪四项体检项目，年纪大了真该绕着走。

在北京的王大爷，73岁，身体一直硬朗，平时就爱听广播、遛鸟。去年儿子非拉他做了个“全身CT大套餐”，查出肺部有个小结节，吓得一家人饭都吃不下。

结果折腾了大半年，活检、随访、复查不断，最后专家一句话：“良性钙化灶，没事。”钱花了两万，王大爷白白多了几斤烦恼。类似的事儿不是个例，是真实在很多老年人身上反复上演的“误查闹剧”。

首先要警惕的就是“低剂量肺部CT筛查”。这项检查原本是给高危人群设计的，比如长期吸烟者。但现实中，越来越多的健康老人也被劝说去做。

问题是，老年人肺部本就容易出现良性结节，一旦查出来，就像家里发现了一颗“不明地雷”，不排，又怕它炸，排了又折腾。国家癌症中心数据显示，60岁以上体检人群中，超过三成会查出肺结节，其中九成以上都是假警报。

另一个被点名的项目是“肿瘤标志物筛查”。听起来高大上，实则水分不少。比如常见的甲胎蛋白、癌胚抗原这些指标，在没有症状的老人身上参考意义极低，升高了不一定是癌，正常了也不代表没事。就像测天气看窗户起雾，雾气大未必下雨，阳光好也可能突然来场雷阵雨。

再说“胃肠镜检查”。不少人一听“查胃查肠能防癌”，立马心动。可65岁往上，这类检查的风险跟蹦极差不多——肠穿孔、出血、麻醉意外说来就来。临床上碰到过79岁的刘老太，做肠镜查个“便秘原因”，结果肠子一穿孔，当天就进了手术室。医生直摇头：真没必要做这类高风险检查。

还有一项被频繁误用的，是“全身PET-CT”。价格贵得离谱，动辄上万，老年人一听能“全身扫一遍”，就跟买了保险似的安心。但这玩意儿灵敏得过了头，常常把本来没事的细胞信号放大成“疑似癌变”，把人吓得半夜睡不着觉。

中国医学科学院肿瘤医院的临床统计显示，做PET-CT查出异常信号的老年人中，超过六成都属“假阳性”。

体检不是越多越好，而是要“按需分配”。就像穿衣服，天冷加衣，天热脱衣，而不是一年到头裹着羽绒服不撒手。

65岁以上的老人，身体机能已不再年轻，有些疾病进展缓慢，甚至一辈子也不会发作。这时候过度筛查，就像用放大镜看指甲缝，非但看不到全貌，还容易误伤自己。

更扎心的是，有研究指出，过度体检不仅拉高了老年人的焦虑指数，还可能诱发“医源性伤害”——原本没病，被治出了病。比如长期随访造成的心理压力，带来的睡眠障碍、血压升高，这些都是真实存在的“副产品”。

不是体检不重要，而是体检要讲究“对症下药”。年纪大了，最该查的反而是那些跟生活质量密切相关的项目，比如血糖、血压、骨密度、眼底检查等，简单、实用、有效，才是老年人健康管理的“黄金搭配”。

有句话说得妙：与其天天担心有没有病，不如活在每一个有滋有味的当下。真正的健康，不是查出来的，而是睡得香、吃得下、走得动、心里敞亮。别再把体检当成“灵魂拷问”，适度筛查，才是真正的科学养生。

本文内容基于权威医学资料及临床常识，同时结合作者个人理解与观点撰写，部分情节为虚构或情境模拟，旨在帮助读者更好理解相关健康科普知识。文中内容仅供参考，不能替代专业医疗诊断与治疗，如有身体不适，请及时就医。

参考资料： 1. 国家癌症中心《我国肺结节筛查现状分析》 2. 中国老年医学学会《老年人健康筛查指南（2023年版）》 3. 中国医学科学院肿瘤医院临床观察报告（2022） 4. 《中华医学杂志》2023年第103卷第8期