2025 年 7 月,南昌爱尔眼科医院小儿眼科特邀广州中山眼科中心医院斜弱视专科主任余新平来院坐诊及手术。在此次诊疗中,余主任接诊了一位 19 岁的共同性外斜视患者小钟,为其带来了康复的希望。
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小钟的眼疾由来已久,16 年前就被发现眼睛有向外偏斜的情况,且近些年来病情逐渐加重,这不仅影响了他的外貌形象,也给生活带来了诸多不便。余新平主任接诊后,对小钟进行了全面细致的检查。检查结果显示,小钟右眼裸眼视力为 0.3,佩戴 - 3.50DS/-0.50DC×5° 的眼镜后,矫正视力可达 1.0;左眼裸眼视力为 0.25,戴镜 - 2.50DS/-0.50DC×175° 时,矫正视力能达到 1.0。在眼位检查方面,33cm 看近时,小钟的眼位向外偏斜 30 三棱镜度;5m 看远时,眼位向外偏斜 25 三棱镜度。更令人担忧的是,他的双眼二级、三级视功能已经遭到破坏。综合各项检查结果,余主任诊断小钟为共同性外斜视、双眼屈光不正。
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在完善了术前检查及相关准备工作后,余新平主任为小钟实施了斜视矫正手术,手术方案为右眼外直肌后徙 5mm,右眼内直肌缩短 5mm,整个手术过程十分顺利。
术后,通过斜视矫正手术、术后验光配镜以及针对性的双眼视功能训练,小钟的眼位已经恢复正常,双眼二级、三级视功能也正在逐步恢复,这让小钟和他的家人都倍感欣慰。
余新平主任介绍,共同性外斜视患者最常见的症状为外斜视,斜视度数在 15°~40°,呈恒定性,各方向斜视角都相等,双眼视轴不平行、辐辏功能不足,即不能做斗眼的眼球运动,但双眼水平同向运动正常。部分患者可伴有眼球运动障碍,有时可有双眼上下同向运动障碍,还可能伴有复视、瞳孔异常或者眼球震颤。不过,此类患者无眼外肌麻痹,神经系统检查也无明显器质性病变。需要注意的是,该病若长期治疗不佳,可能会导致视功能丧失。
关于治疗方法,余主任表示,如斜视度数小,可配戴三棱镜消除复视;如斜视度数大,一般超过 15°,且病情稳定半年时间后,就可以进行手术矫正。眼位矫正后,通过积极的术后视觉训练,包括脱抑制训练、融像训练、立体视训练等,可以帮助患者恢复双眼视觉功能。
此次余新平主任在南昌爱尔眼科医院的诊疗工作,不仅成功为小钟解决了眼疾困扰,也让更多人对共同性外斜视有了更深入的了解,为南昌地区的此类患者带来了康复的曙光,让他们在家门口就能享受到顶尖专家的优质诊疗服务。
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