“醉”享人生 | 麻醉门诊评估：做无痛胃肠镜，医生却叫我去麻醉科？真相来了！

“睡一觉”的胃肠镜很舒服？

且慢！麻醉医生这一关必须先过

“医生，我就是做个无痛胃肠镜，怎么还要挂个麻醉科的号？”在门诊，常常遇到像薛老伯这样充满疑惑的患者。心里嘀咕：这不是多此一举吗？

其实，这一步非但不是“多余”，反而是您安全舒适完成检查的“最关键前提”。

今天，就带您走进神秘的“麻醉门诊”，看看评估到底评估什么。

麻醉

不是“打一针”那么简单，安全是头等大事

一、为什么要做麻醉评估？

“无痛”诊疗的本质是全身麻醉，尽管时间短、程度浅，但依然需要药物作用于您的全身系统，特别是心血管和呼吸系统。

这就像一次短暂的“飞机起降”。麻醉医生就是您的机长，他的使命不仅是让您“飞”得平稳（ unconsciousness），更要确保您的整个身体能安全“降落”（清醒）。因此，在“起飞”前，必须全面检查“飞机状态”（您的身体状况），评估能否耐受这场飞行，并制定最安全的“飞行计划”（麻醉方案）。

二、您需要麻醉评估吗？这几类人群请特别注意！

✅ 计划做无痛胃肠镜、无痛气管镜、无痛人流、无痛宫腔镜等诊疗的患者

✅ 有高血压、心脏病、糖尿病等基础疾病人群

✅ 对麻醉药过敏史、既往麻醉出现过不良反应者

✅ 高龄（尤其＞65岁 ）、肥胖（BMI＞30）、睡眠打鼾严重者

麻醉的风险这么可怕，不做麻醉又担心内镜检查遭罪，这麻醉还能不能上？这可不是靠医生掐指一算就能解决定的，麻醉门诊有一套标准化的流程来为您评估这个麻醉到底能不能上：

01

病史采集：

在这个环节，麻醉医生通过详细的问诊，了解患者的既往疾病史、麻醉史、用药史、药物过敏史，并通过一系列的问题来了解患者目前的心肺功能状态。

02

体格检查：

麻醉科的专科的体格检查主要是判断气道情况，医生会对患者的张口度、颈椎活动度等做一一测试，所以一定要患者本人前来麻醉门诊接受体格检查，才能更准确的得到评估结果。

03

辅助检查：

检查项目通常包括血常规、血凝常规、肝肾功能、电解质、心电图等。必要时还会加做心肌酶谱、心脏超声等更有针对性的检查，以更全面的了解患者情况。

通过这些病史询问和体格检查，麻醉医生会根据实际情况告知您麻醉的相关风险、注意事项并制定相应的麻醉方案，对于可能存在气道梗阻风险的患者还会开具鼻咽通气管等气道开放工具，以提高安全性。对于不适合接受麻醉的患者，麻醉医生也会耐心解释，并提出进一步的建议。

无痛内镜的安全实施，离不开麻醉门诊的精细化评估与精准化干预。麻醉风险听起来吓人，但是通过麻醉门诊评估，可以大大降低安全隐患，是为您生命健康保驾护航的关键一环。

作者：张亚楠

编辑：Suzy

审核：刘琳琳、王槐照

编校：丁丁

青岛西海岸新区中心医院原创出品