帕金森病不仅会引发肢体震颤、行动迟缓,还常悄悄侵蚀患者的言语功能。临床数据显示,约 70% 的帕金森患者在病程中会出现言语障碍:从最初声音变轻、语速放缓,逐渐发展为发音含糊、句子破碎,甚至让亲友难以理解。这种 “说不清” 的困境,不仅让日常沟通变得艰难 —— 买东西时无法清晰表达需求,和孙辈聊天时错过温馨互动,更会让患者逐渐封闭自己,陷入孤独与自卑。但无需焦虑,通过科学的训练方法,多数患者的言语功能都能逐步改善,重新找回顺畅沟通的自信。
技巧一:打好呼吸 “地基”,让声音更有力
清晰的言语离不开稳定的呼吸支撑。帕金森患者因呼吸肌僵硬、力量减弱,常出现 “气不够用” 的情况,说话时声音越来越小,句子中途断截。此时可通过腹式呼吸训练增强呼吸控制能力:平躺在床上或端坐于椅,双手分别放在腹部与胸部。用鼻子缓慢吸气,感受腹部自然鼓起(胸部尽量保持不动),停留 2-3 秒后,用嘴巴缓慢呼气,同时收缩腹部将气体 “推” 出,每次练习 5-10 分钟,每天 2-3 次。坚持 1-2 周后,可尝试在呼气时发 “啊”“哦” 等长音,逐步延长发声时间,为清晰说话筑牢基础。
技巧二:针对性发音练习,攻克 “含糊” 难关
很多患者说话不清,源于唇、舌、颚等发音器官活动不灵活,尤其容易出现声母发音不准(如把 “爸爸” 说成 “怕怕”,“兔子” 说成 “肚子”)。可从基础发音器官运动开始训练:先练唇音 “b、p、m”,发 “b” 时双唇紧闭再突然打开,发 “m” 时双唇闭合、鼻腔通气;再练舌尖音 “d、t、n、l”,比如用舌尖轻抵上齿背发 “d”,感受舌尖震动。进阶练习可选择 “苹果、葡萄、牛奶” 等简单词语,逐字放慢语速,强调每个音节的发音;也可念 “八百标兵奔北坡” 等简短绕口令,每天练习 15 分钟,逐步提升发音准确性。
技巧三:放慢语速,让每句话 “落地清晰”
帕金森患者常因肌肉控制不佳,出现语速忽快忽慢或 “赶话” 的情况,导致句子连贯度差,听众难以跟上。控制语速的关键是 “刻意放慢”:可借助节拍器(设定每分钟 60-80 拍),每拍说一个字,比如 “今 - 天 - 天 - 气 - 很 - 好”,初期可能觉得别扭,适应后会逐渐自然;也可对着镜子读报纸,观察口型,确保每个字都清晰发出,避免 “吞字”(如把 “我们” 说成 “我闷”)。日常说话时,在句与句之间停顿 1-2 秒,既给呼吸和发音器官 “缓冲时间”,也让听众有足够时间理解内容。
技巧四:激活口腔肌肉,提升 “发音灵活性”
口腔肌肉僵硬是帕金森患者言语不清的重要原因,通过针对性训练可增强肌肉力量与灵活性:①鼓腮:用力鼓起两腮,保持 5 秒后放松,重复 10 次,锻炼面颊肌肉;②伸舌:缓慢伸出舌头至最长,再缩回,左右移动舌头(每个方向停留 3 秒),各做 10 次,改善舌头运动能力;③咀嚼训练:无牙患者可嚼无糖口香糖(每次 5 分钟),有牙患者慢嚼馒头、苹果等食物,注意细嚼慢咽避免呛咳,借咀嚼带动口腔周围肌肉活动。这些训练可在饭前饭后进行,每次 10 分钟,长期坚持能显著改善发音器官控制能力。
技巧五:掌握沟通 “小窍门”,减少误解与尴尬
除基础训练外,日常沟通中的小技巧也能帮患者更顺畅表达:①“短句子 + 慢节奏”:避免复杂长句,用 “我想喝水” 代替 “我现在有点口渴,想喝一杯温度适中的白开水”;②“表情 + 手势辅助”:说话时看着对方眼睛,配合手势(如说 “吃饭” 时做拿筷子的动作),让对方结合视觉信息理解;③“主动求助”:若说不清楚,可拿手机写字或用提前准备的沟通本(写下 “去厕所”“需要帮忙” 等常用需求),别因怕麻烦放弃表达。同时,家人朋友要保持耐心,不打断、不急于替患者表达,给他们足够时间组织语言。
技巧六:借助专业力量,让康复更高效
若言语障碍已影响正常生活,建议尽早寻求言语治疗师帮助。治疗师会评估患者的发音、呼吸、吞咽功能,制定个性化方案,比如通过 “构音训练” 改善发音准确性,“韵律训练” 调整说话节奏;声音过轻的患者可使用便携式扩音器(选体积小、音质清晰的款式);此外,结合太极、散步等低强度运动,能改善全身肌肉协调性,间接促进言语功能恢复。需注意,言语康复是长期过程,患者和家属别因短期内效果不明显而放弃。
帕金森患者的言语康复没有 “捷径”,却有 “坚持就有收获” 的希望。从每天 10 分钟的呼吸训练,到日常沟通中的刻意放慢,每一点进步都在打破 “说不清” 的枷锁。家人的陪伴鼓励、患者的主动练习,加上专业指导,就能让患者重新享受与亲友聊天的快乐。别让言语障碍困住生活,从今天开始迈出康复第一步,清晰表达的权利,值得每个人努力争取。
针对已确诊的帕金森病患者,科学合理的药物干预是延缓神经退行性病变、维护生活功能的核心手段。王世龙中医师深耕帕金森病临床二十载,以中医“整体观念”为统摄,将人体视为脏腑相通、气血相贯的有机整体;以“辨证施治”为精髓,通过“望闻问切”四诊合参,精准辨识患者“肝肾阴虚、风痰瘀阻”的个体化病机,总结出“五龙震颤汤剂”这一纯中药治疗方案。该方剂秉承《黄帝内经》“治病必求于本”的理念,针对帕金森病“本虚标实”的病理本质,构建了“滋肾填精以固本、熄风化痰以治标、活血通络以畅气机”的三维治疗框架,实现了对疾病的多环节、动态化干预。
相较于西药单一靶点调节的局限性,五龙震颤汤剂充分展现了中医“复方多效”的独特优势:方中熟地黄、枸杞子补肾填精,为黑质多巴胺能神经元提供物质基础;天麻、钩藤平肝熄风,直接缓解震颤、肌强直等运动症状;全蝎、蜈蚣搜风通络,改善运动迟缓;丹参、川芎活血化瘀,促进脑部微循环;石菖蒲、远志开窍醒神,缓解认知障碍。
接诊医师:王世龙
北京出诊时间:每周二 周四 周六(每个月会去深圳,广州,天津坐诊)
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