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试管助孕中,为什么取卵多,胚胎却少?

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取卵后,最令人焦虑的莫过于等待胚胎培养结果。
有的姐妹取5个卵配成4个囊胚,令人欣喜;而有的姐妹虽取卵10余个,最终却仅获1个囊胚,落差巨大。



为何取卵多,胚胎却少?答案就在于胚胎培养过程中的“优胜劣汰”。
1、卵子因素
在自然排卵周期中,女性通常每月仅能成熟并排出1个卵子。
而在试管婴儿的促排卵过程中,医生会根据个体情况制定方案、精准调控药物剂量,为的是促使多个卵泡同步发育。



然而,并非所有取出的卵泡中都含有成熟卵子,部分可能为空卵泡。
只有达到MII期(第二次减数分裂中期)的成熟卵子,才具备受精能力,可进入后续培养环节;
而处于GV期(生发泡期)或MI期(第一次减数分裂中期)的未成熟卵子,则因无法正常受精而被自然淘汰。


GV期生发泡期


MI期第一次减数分裂中期


MII期第二次减数分裂中期


2、受精情况
即便卵子已成熟,也未必能与精子成功结合形成胚胎。
胚胎实验室的专家会定时观察精卵受精情况,只有当一枚卵子与一条精子正常结合,形成双原核(2PN)时,才被视为正常受精。
若出现多精受精(如3PN,即多条精子进入一枚卵子),或因卵子/精子染色体异常导致无法受精(0PN),则均无法继续发育,这些胚胎也将在后续筛选中被淘汰。
3、胚胎培养情况

受精成功后的胚胎,仍需经历严格的发育评估。通常在取卵后第2天,优质胚胎应发育至4细胞阶段;第3天则应达到8细胞阶段。
取卵后第5至6天,是胚胎发育至囊胚的关键时期,此阶段将再次经历“优胜劣汰”——只有发育潜力良好的胚胎才有可能成功形成囊胚。



若胚胎碎片率高、细胞分裂不均或发育迟缓,则被视为质量不佳,难以继续培养。
只有达到可用标准的胚胎,才会被用于移植或冷冻;而发育异常的胚胎,则将被自然淘汰。
我们也明白,大家在等待这3-6天期间,心理是悬吊吊的,都不希望淘汰的太多,但是没有办法,优胜劣汰就是这样来的。
如有有失败的,大家也不要气馁,医生会根据上个周期的情况,来为下个周期来调整双方的情况,从而提高大家的成功率。
4、改善卵子、精子质量
那么,我们要怎么去改善我们的卵子质量和精子情况,平时应该注意哪些生活习惯了?
(1)女方
保持健康体重: 过胖或过瘦都会干扰激素平衡和排卵。BMI在18.5-24.9之间为佳。
规律适度运动: 每周进行3-5次中等强度运动(如快走、游泳、瑜伽),每次30-60分钟。避免过度剧烈运动,这可能反而抑制排卵、增加氧化应激。
充足优质睡眠: 保证每晚7-9小时高质量睡眠。睡眠不足影响激素分泌和修复机能。
严格戒烟: 吸烟是卵子质量的"头号杀手"之一,会加速卵泡损耗,显著降低试管成功率。必须彻底戒烟。
限制或戒酒: 酒精对卵子有毒性作用,建议在备孕和治疗期间完全戒酒。
减少咖啡因: 每天咖啡因摄入量控制在200mg以内(约1-2杯咖啡)。
避免环境毒素:避免使用塑料餐具(尤其加热时)、罐头食品内涂层。选择玻璃、不锈钢容器。注意邻苯二甲酸盐:存在于某些塑料、化妆品、香水、清洁剂中。选择无香或天然成分产品,避免接触农药、重金属等有害物质。
(2)男方
避免高温: 睾丸需要低于体温的环境。避免长时间泡热水澡、桑拿、蒸汽浴;避免长时间将笔记本电脑放在腿上;避免穿紧身内裤/裤子(选择宽松透气的棉质内裤)。
健康体重: 肥胖会降低睾酮水平,升高雌激素水平,损害精子质量。
规律适度运动: 有助于维持激素平衡和体重。避免长时间骑自行车(可能压迫睾丸、升高局部温度)。
充足睡眠: 保证7-9小时。
严格戒烟: 吸烟显著降低精子数量、活力、形态,并损伤DNA。
限制或戒酒: 过量饮酒损害精子质量和睾酮水平。
避免接触环境毒素: 同卵子建议(BPA、邻苯二甲酸盐、农药、重金属等)。避免接触辐射、有机溶剂等职业危害。
避免使用润滑剂: 许多润滑剂(即使标明"安全")可能对精子有杀伤作用。如必须使用,选择专门为受孕设计的(如Pre-Seed)或矿物油。
适度性生活/排精: 长时间禁欲(>7天)可能导致精子老化质量下降;过于频繁(<24小时)则可能浓度不足。

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