天津
中医，头油是脱发的先兆，去油才能止脱。
为什么“头油”会走向“脱发”？
很多头油，脱发人群大多会经历这样的过程：脾虚 → 生湿 → 化热 → 湿热上蒸 → 头发油腻 → 毛囊堵塞 → 发根失养 → 脱发。
如何打破这个恶性循环？
内调治本：通过中药（如茯苓、薏苡仁、白术健脾祛湿；黄芩、侧柏叶清热）恢复脾胃功能，从源头杜绝“湿热”的产生。
外养辅助：不要每天洗头，可以用中药外涂，保持头皮毛孔通畅，也可以配合气垫梳、按摩棒等方式促进头皮血液循环。
改变习惯：忌口（油腻、甜食、冷饮）、严格不熬夜（伤脾生热）、释放压力（避免肝郁克脾），这是切断病源的关键。
因为头油是身体发出的“预警信号”，提醒您内部环境已失衡。若忽视不管，最终就会导致脱发。因此，要着眼于清理内部的“湿热”，而非仅仅处理头皮表面的油光。
门诊案例：28岁李先生，脱发一年多，最近3个月掉发加重。
头皮情况：头发油腻，需每日清洗，否则瘙痒、扁塌。洗头、梳头时脱发明显（每日超100根），头顶发际线逐渐后移。
全身症状：因工作压力大，长期熬夜，饮食不规律，喜外卖、油炸食品。常感身体沉重乏力、口干口苦，大便粘腻不爽。
舌脉：舌质偏红，舌苔黄腻，脉滑数。
李先生属于典型的脾虚湿热型脱发。
给他开清热祛湿、健脾理气、凉血生发颗粒剂，还要配合外治，前期是内调+外治配合，身体改善以外治为主。
生活也要注意以下3点：
忌口：严格戒除油炸、辛辣、甜食及冷饮。
作息：严禁熬夜，23点前必须入睡。
情绪：每日适当运动舒缓压力，也能辅助排湿热。
2周后：头油、头痒明显减轻，脱发量减少约三分之一。
1月后：脱发基本控制，头皮环境清爽，可维持3天洗一次头。乏力、口苦症状改善。
3月后：头顶发际线处可见大量新生细软绒毛，苔黄腻褪去，脉象趋于和缓。调整方药，以健脾补肾为主，巩固生发。
李先生的脱发过程是由“脾胃虚弱 → 湿热上蒸 → 头发油腻 → 脱发”的演变。治疗上并未直接“补血生发”，而是先清热祛湿，再健脾，待头皮环境净化、气血通路畅通后，脱发自止，新发得以萌生。
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