晚上咳嗽不停怎么回事？新加坡贡方堂TCM丘保润：体内有痰湿！

随着昼夜温差加大、天气逐渐干燥，咳嗽高发季来临。有的咳了快半个月了，一直不好。感冒药吃了不少，症状总是反复，晚上睡觉呼吸还有点困难，小心咳嗽变异性哮喘！

咳嗽变异性哮喘，它被称为“不喘的哮喘”，也叫“隐匿的哮喘”，是慢性咳嗽的常见元凶之一。

以持续性干咳为主要症状，尤其在夜间、清晨或运动后加剧。

同时，这种咳嗽大多没有痰，很容易被家长忽视，误以为孩子只是普通咳嗽。

咳嗽变异性哮喘都有哪些特点？

1. 咳嗽持续>8周，常在夜间和/或清晨发作或加重，以干咳为主。感冒、异味、冷空气、运动、灰尘及油烟等因素，容易诱发或加重咳嗽。

2. 无感染征象，或经较长时间抗生素治疗无效。

3. 抗哮喘药物治疗有效。

4. 排除其他原因引起的慢性咳嗽。

5.支气管激发试验阳性或舒张试验阳性或呼气峰流量（peak expiratory flow，PEF）日平均变异率>10%(连续监测1~2周)。

6. 诱导痰嗜酸粒细胞水平升高或呼出气一氧化氮（Fraction of Exhaled Nitric Oxide，FeNO）检测水平升高。

7. 个人或一、二级亲属有特应性疾病史，或过敏原检测阳性。

如果你有上面说的这些情况，就可能是患上了咳嗽变异性哮喘。

新加坡贡方堂TCM中医科专家丘保润表示，哮喘的病因复杂，与遗传、过敏原、治疗不当等因素有关。

从中医角度看，哮喘不仅与肺有关，还与脾、肾密切相关。

有些人会在一定年龄后突然过敏，这可能与体质变化或生活环境的改变有关。

一道哮喘经验方
强强联合除宿根

燥湿化痰——陈皮+清半夏（二陈汤）

当哮喘发病后，肺功能减弱，宣发肃降功能失常，进而形成痰饮、痰湿等病理产物。为了治疗哮喘，我们需要清除肺中产生的痰湿之邪。

健脾益气——党参+茯苓+白术+炙甘草（四君子汤）+山药+炙黄芪

长期哮喘会由肺累及脾，形成肺脾气虚的恶性循环。

补肾纳气——补骨脂+五味子

补骨脂能温肾助阳、纳气平喘；五味子则五味俱全，偏酸，能收敛肺气、滋补肾精，起到一药二用的效果。

李某，女，56岁。

主诉：反复咳喘20余年，再发咳嗽2天。

患者既往有哮喘病史。刻下症见咳嗽，咽痒，痰稀，口干，头痛（前额痛为主），无发热恶寒，无气促，喉中少许哮鸣音，二便调，舌质淡红，苔白干，脉浮。

西医诊断：支气管哮喘，咳嗽。

中医诊断：哮证，咳嗽。

辨证：风寒犯肺，内热津伤。

治法：宣肺止咳，清热生津。

处方：射干麻黄汤加减。

射干10g，蜜麻黄10g，五味子10g，细辛3g，法半夏15g，大枣10g，炙甘草5g，天花粉10g，麦门冬10g。

3剂，水煎服，每日1剂，早晚温服。

二诊：患者已无咳嗽、发热、气促、哮鸣音，自觉气短，疲倦，口干，二便调，舌淡红，苔白干，脉弦，尺脉弱。气短、疲倦均为气虚表现，兼之尺脉弱，按之无力，考虑为肾气不足，拟用升陷汤合金水六君煎加减治疗。

处方：黄芪15g，柴胡5g，桔梗5g，知母5g，陈皮10g，法半夏15g，茯苓10g，熟地黄15g，当归10g，炙甘草5g。

3剂，水煎温服，每日1剂。

随访：患者服药后痊愈。