开学有比准备文具更重要的事！做好这几招，让孩子躲过“生病潮”

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这几天，朋友圈不少家长的心情是酱紫的：

终！于！开！学！了！万兽归笼、普天同庆！！！

不过在这些欢呼雀跃的朋友圈中，偶尔也夹杂着一两个愁云惨淡的家长，因为，他们的孩子生病了，在家休养...

学校、幼儿园乃至托儿所这些小朋友聚集的地方，人多潜伏的传染病病原体也多，小孩子尤其是学龄前宝贝的免疫系统还未完善，在开学/园季很容易不小心感染中招，每年这个时候也总会小范围爆发几波传染病。

不想孩子中招 被迫 在家休养 ，家长们请做好充足的准备，以下这几种儿童常见传染病的预防和护理措施有必要了解。

手足口病

手足口病是由肠道病毒引起的一种疾病，最常见的是柯萨奇A16和肠道病毒EV71。

这种病常见于5岁以下孩子，爆发的高峰期在每年的4—7月，次高峰在10—12月。主要传播途径有粪—口传播和飞沫传播。

轻症手足口病主要症状有发热，手、足、口、臀等部位出疹（斑丘疹、丘疹、小疱疹），可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。

图片来源：http://dwz.cn/MpedI49W

如果孩子出现以下情况，建议在家休息，不要上学：

1. 孩子正处于发热，或者感觉不适；
2. 出现开放流水的疱疹；
3. 嘴里有疱疹，流口水很多。

↓↓家庭护理↓↓

以对症治疗为主。

如果孩子出现因发热引起的不适或精神状态不好，可以使用布洛芬（比如美林）或对乙酰氨基酚（比如泰诺林）进行退热，这两种药物也有一定的止痛作用。

饮食

少量多次喝水

吃一些软的流质食物和冰镇食物。最好不吃过烫、酸辣等刺激性食物，容易加重口腔疼痛。

皮疹护理

让孩子穿上柔软、透气的衣服，及时修剪孩子的指甲，避免抓破皮肤；皮肤瘙痒的孩子，可以适当用些炉甘石洗剂进行清洗，缓解症状。

当孩子出现持续高热、精神萎靡、呕吐、脸色发白、呼吸急促、口唇发青、四肢抽搐等症状，可能情况比较严重，一定要及时就医。

预防

根据香港卫生署的建议，预防手足口病应做到如下六点：

1、保持双手清洁
2、不要共用毛巾或其他个人物品
3、保持良好的个人及环境卫生，如勤洗手
4、咳嗽或打喷嚏时应用纸巾掩盖口鼻
5、当学校或院舍爆发手足口病期间，避免集体活动
6、清洁和消毒常接触的物件，如家私和玩具

急性肠胃炎

开学季孩子急性腹泻主要还是病毒感染居多，罪魁祸首主要是轮状病毒和诺如病毒，而轮状病毒更钟情5岁之前的孩子。

它们都具有较强的传染性，主要通过粪—口途径传播。食用或饮用了受污染的食物或水，都可能使孩子患病。

孩子在感染急性肠胃炎后主要症状有：腹泻、呕吐、发烧、腹痛等，这些症状通常要持续几天，但时间长短各有差异，轮状病毒感染一般要持续3—8天，而诺如病毒则持续1-3天左右。

孩子腹泻最担心出现脱水，我们将脱水的程度分为轻度脱水和中重度脱水。

其中轻度脱水比较常见，主要表现为：口腔粘膜稍干，口渴，6小时内只有1次尿。

而中重度脱水的主要表现为：烦躁或者萎靡，手脚冰凉，6小时以上无尿，哭时几乎没有眼泪，口腔黏膜明显干燥等，此时需要及时就医。

此外，出现血便、持续呕吐、呕吐物有血丝或咖啡状、腹部肿胀、高烧持续不退、精神萎靡等症状也要引起重视，及时就医。

↓↓家庭护理↓↓

1、补充丢失的水分、电解质是关键。

不幸感染的孩子要及时补充水分和电解质，首选推荐喝三代补液盐；

不用刻意只喝白粥、清汤，可以像平常那样保持均衡饮食；从循证医学的角度来讲，就算腹泻的时候继续吃，然后继续拉，孩子也是可以吸收营养的；而且肠道功能的恢复需要时间，因此孩子实际上也还会再拉。

不能给孩子乱吃止泻药；

使用止泻剂有可能会覆盖病情甚至耽误病情。

2、益生菌和肠粘膜保护剂，也是不推荐的；

根据目前收集的信息和统计评估，益生菌和肠粘膜保护剂的效果缺乏高质量证据的支持，并不值得推荐。

可能有些妈妈会说，我宝宝上次拉肚子一吃妈X爱马上就好了。从循证的角度来看，这其实是一种典型的逻辑错误——，以时间发生的前后顺序作为因果关系的唯一条件，而忽略了排除掉诸多影响因素（比如宝宝本来就快好了），用更加严密的实证来说明。

3、抗生素

对孩子而言，腹泻的原因多数病毒感染，具有自限性，因此我们不建议吃抗生素，因为抗生素对病毒感染无效。

4、预防

让孩子勤洗手是最好的预防感染的措施。
接种轮状病毒疫苗。

流感

比较常见的是甲型和乙型流感。

流感和普通感冒不同，症状上比普通感冒更严重。流感主要传播途径是呼吸道传播，患者打喷嚏、咳嗽、飞沫等传播到空气中，从而引起感染。

流感症状通常在接触病毒后约2天开始，包括：发热、畏寒、头痛、肌肉疼痛、头晕、食欲不振、疲劳、咳嗽、喉咙痛、流鼻涕、恶心或呕吐、腹泻等。

↓↓家庭护理↓↓

如果孩子患流感，注意多喝水，保持充足的睡眠，可以服用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解因发热引起的不适。

如果孩子出现：发高烧，或伴有皮疹发烧、呼吸困难或呼吸急促、皮肤发蓝、嗜睡、精神不振等情况要及时去看医生。

预防

最有效的方法是接种疫苗。美国儿科学会（AAP）建议，对于所有6月龄以上的孩子应该每年接种流感疫苗。

水痘

水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的，这种病毒只感染人类。水痘有很强的传染性，单纯注意个人卫生达不到预防的目的。

孩子患水痘主要症状就是出疹子，通常在发热后的1-2天开始出皮疹。大部分孩子在出疹前可能出现：发热、头痛和肚子痛等非特异性症状。

↓↓家庭护理↓↓

保持孩子皮肤干燥、透气，给孩子剪指甲，以免抓破皮肤。如果孩子痒得难受，可以适当用炉甘石洗剂清洗皮肤，注意避开眼睛和生殖器。另外，可以根据发热情况服用对乙酰氨基酚，以缓解因发热带来的不适。

预防

预防水痘最主要的手段是接种疫苗。在我国，水痘疫苗属于自费疫苗，孩子可以在1岁和4岁各接种一剂次。

有的孩子接种水痘疫苗之后也可能患水痘，但并不意味着接种疫苗无效。接种过疫苗的孩子，即使出现水痘，症状也会更轻，恢复也快。

结膜炎

结膜炎也称“红眼病”，在年幼的孩子中很常见。但结膜炎的类型有多种，并不是所有的红眼病都会传染，比如细菌性结膜炎和病毒性结膜炎就是具备传染性的，这两种类型在幼儿园和游乐场等地方频发；而过敏性结膜炎则不具备传染性。

既然叫“红眼病”，那么眼睛红就是最主要的症状了，除此之外还有其他的症状，比如出现分泌物，眼睛痒、痛，对光敏感等等。

治疗上针对不同类型的结膜炎会使用不同的药物，比如说细菌性结膜炎则会使用抗生素滴眼液，过敏性结膜炎则可以使用抗过敏滴眼液来缓解过敏症状。

红眼病通过触摸受感染的人或感染者触摸传播，也可以通过咳嗽和打喷嚏传播。

↓↓家庭护理↓↓

如果孩子出现了红眼睛的情况，需要及时就医，判断类型，避免发生大规模的感染。

预防

教孩子们经常用温水和肥皂洗手，不乱揉眼睛。不与其他人特别是感染者共用毛巾、眼药水，且不与感染者有密切的接触，此外，感染者接触过的物品和表面也要做好消毒。

可以看出，很多疾病都和呼吸道、手卫生密切相关。也难怪幼儿园和学校会成为传染病容易传播的地方——孩子一旦去了幼儿园、学校，大声喧哗、东摸西跑的情况很难控制。

在医学上，疾病的传播需要满足三大要素：

1、传染源；2、传播途径；3、易感人群。

这就需要家长从自身做起，按时给孩子接种疫苗、评估宝宝的状态是需要就医还是可以上学，教会孩子应该怎样安全社交。

这不仅是自家孩子健康的保证，也可以为整个学校构建起一张防护网。欢迎你将本文转发到朋友圈或者各种群中。当每个人都参与进来筑起一道健康的屏障时，孩子们就可以享受美好的上学时光。

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参考资料：

1.https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/rotavirus/symptoms-causes/syc-20351300
2.https://www.chp.gov.hk/sc/features/16354.html
3.http://pediatrics.aappublications.org/content/41/6/1148.1

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