沙滩上的隐形杀手：6岁男童险些截肢！

眼下是海边游玩和品尝海鲜的旺季

但潜藏在海洋中的“隐形杀手”

也可能悄然逼近

图源：央视网

8月10日，王女士带着6岁的儿子在福建厦门旅游，孩子光脚在沙滩上玩耍时，不慎踩到一条死鱼，鱼鳍扎破了孩子的脚。起初，父母对这个小伤口并不在意，仅做了简单的清理。

然而次日，男童突然出现高烧、呕吐症状，腿部更是出现严重水肿，家人紧急将其送医。医生检查后发现，男童感染了创伤弧菌，病情已十分危急，经过3次清创手术和3天的ICU全力救治，男童才脱离生命危险，目前虽已出院，但仍需后续的清创和植皮治疗。

图源：央视网

值得关注的是

此类案例并非个例

每年夏季

沿海地区均有创伤弧菌感染病例报道

云南省第一人民医院 急诊创伤外科 副主任医师 沈立启：“创伤弧菌感染后的潜伏期很短。比如说人有伤口接触了海水或者被海洋生物刺伤以后，出现局部的红肿、发热、疼痛或者全身出现畏寒、高热、精神不佳的情况，我们就考虑可能有创伤弧菌感染，就要及时就医。”

为何感染创伤弧菌

这么凶险？

创伤弧菌属于弧菌科，是一种革兰阴性菌，是栖息于海洋和海鲜体内外的一种常见细菌，有“食肉菌”之称，是致死率极高的致病弧菌。

其特点一是嗜温性，在冬天它几乎无法存活，夏天则是它活动的高峰期；二是嗜盐性，生存繁殖最佳的盐度为0‰-18‰，在不含盐或盐度过高的水中均难以生存繁殖。

创伤弧菌感染多是身体有创口在海水中游玩，或者是处理带菌海鲜的时候受伤所致。同样，吃带菌的生鱼片、生蚝等海鲜也可能感染。创伤弧菌侵入皮下组织和筋膜，首先消耗组织中的氧气，同时细菌分泌酶类将组织中的过氧化氢分解，使组织进一步缺氧，这为厌氧菌创造了适合生存的环境。由于细菌的大量繁殖和毒素的作用，会迅速引起浅筋膜组织的炎症。

云南省第一人民医院 急诊创伤外科 副主任医师 沈立启：“如果我们在海边不小心受伤，我们要考虑有没有细菌感染。这种情况下我们一般用流动的清水冲洗，但是要避免用生理盐水冲洗，因为细菌喜欢咸的环境。一般也不能用热毛巾和药膏，我们尽量挤出伤口里的血液，然后用流动的清水冲洗，再用酒精或者碘伏消毒，然后及时就医。”

感染它有两种途径：

1、身体上有伤口，然后接触带菌海水或海生物，导致创伤弧菌趁虚而入。特别是赶海的时候一定要小心，稍不留神就受伤，容易引发感染。

2、生吃贝类等海产品，尤其是牡蛎后容易感染。

临床主要表现为：

● 原发性脓毒症：包括急起发热、寒战、休克和典型血性大疱样皮损，病死率超过50%。

● 伤口感染：表现为肢体局部的皮肤、肌肉坏死等，可迅速发展为继发性脓毒症，危及生命，需要截肢。

● 胃肠炎：以腹痛、腹泻等消化道症状为主，症状较轻，一般无需住院。

注意：创伤弧菌感染的发生率虽小，但死亡率非常高！患者感染后48小时内死亡率超过50%。所以，预防和及时急救非常重要。

被海鲜扎伤，要及时处理：

如果不小心被虾、蟹、鱼刺伤，应该将血挤出，然后用清水冲洗。如果出现疼痛、瘙痒、肿胀、腹泻或发热等症状，就必须马上到医院就诊。

此外，如果伤口被扎伤很深，最好简单处理后，再去医院进行治疗。因为深深的伤口为细菌提供了厌氧的环境，很容易造成“破伤风杆菌”繁殖，侵袭神经系统，甚至可能致死。

显微镜下的创伤弧菌 图源：央视网

除创伤弧菌外，海水、海鲜中还可能藏有副溶血性弧菌、金黄色葡萄球菌、化脓链球菌、无乳链球菌等，严重危害身体健康。

因此，预防感染非常重要：

1.有皮肤或口腔伤口者，特别是抗病能力相对低下的易感人群，应避免下海游泳和戏水，或做足措施以保安全。

2.在处理海鲜的时候，建议戴好手套，避免皮肤被海洋生物或海水中的利器划伤或扎伤。

3.海产品应煮熟后食用。此外，在家处理、烹饪海鲜时，用来盛海鲜和制作生熟海鲜的器具要分开。

来源：8099999《街头巷尾》

部分来源：健康新海南

编辑：李莹娜

编审：李菁

终审：赵文