如意金黄散：腮腺炎红肿疼痛的传统外敷药

孩子得了流行性腮腺炎，耳后摸起来又热又痛，吃饭、说话都受影响，家长们别担心！如意金黄散作为一种流传百年的外用良方，恰好能针对性缓解其红肿疼痛。

一、为何如意金黄散能对付腮腺炎？

如意金黄散是一种中药方剂，它来源于明代陈实功所著的《外科正宗》。其配方是中医“清热消肿”的经典组合，主要包含姜黄、大黄、黄柏、苍术、厚朴、陈皮、甘草、白芷、天花粉、天南星等药材。

这些药材各有专长：姜黄能行气活血、通经止痛；大黄、黄柏可泄火解毒、清热燥湿；天花粉擅长清热生津，消肿排脓......多种成分，相互配合，共同发挥药效。

腮腺炎（俗称“痄腮”）由病毒感染引起，典型症状为腮腺区红、肿、热、痛，严重时影响进食和吞咽。

如意金黄散以“清热解毒、消肿止痛”为核心功效，通过其多种药材配伍，直击腮腺炎“热毒瘀滞”的核心病机，其成分针对炎症反应的多环节发挥作用。通过外敷让药效直接作用于患处，起效更直接。

二、使用方法：

调制药糊（根据患处情况调整溶剂）：

红肿，烦热，疼痛：用清茶调敷

漫肿无头：用醋或葱酒调敷（用醋调肤，可增强清热效果）

亦可用植物油或蜂蜜调敷

3岁以上儿童（皮肤敏感）：可用绿茶水+蜂蜜调糊（茶多酚增强抗炎，蜂蜜减少刺激）。需调成不稀不稠、能黏附皮肤的糊状。若皮肤敏感，可用凉开水代替。

*注意孕妇禁用；婴幼儿（0—3岁）禁用

操作步骤：

① 温水清洁患处。

② 将药糊均匀涂抹在纱布或保鲜膜上（厚度约0.2~0.3cm），轻轻敷于患处。用医用胶带固定，避免脱落。覆盖红肿区域并超出边缘1cm。

③ 每日更换数次，敷药时间根据病情轻重而定，通常为数小时至一昼夜。若出现皮肤过敏反应，应立即停止使用并咨询医生。连续使用3-5天，红肿疼痛通常会明显减轻。

三 、联合护理：

1. 冷敷先行：肿胀早期冷敷收缩血管，缓解疼痛后再敷药；

2. 口腔清洁：淡盐水漱口，每日3~4次，预防继发感染；

3. 饮食管理：

宜选：米粥、蔬菜泥等流食；

忌食：酸性食物（刺激唾液分泌，加剧疼痛）、 辛辣油炸物。

四、禁忌及注意事项

1. 皮肤破溃、有伤口时禁用，以免刺激患处；

2. 敷贴期间若出现皮肤瘙痒、发红，可能是过敏，需立即停用并清洗；

3. 儿童（年龄>3岁）需在家长监护下使用，避免误食；孕妇禁用，婴幼儿（0—3岁）禁用

4. 对本品中任一成份（包括辅料）过敏者禁用
   

5. -它是“辅助治疗”：如果腮腺炎若伴随高热（超过38.5℃）、头痛、呕吐，可能是病毒或细菌感染加重，需及时就医，不能仅靠外敷耽误治疗。

五、小结：

从古代医书《外科正宗》的记载到现代临床的应用，如意金黄散用百年实践证明了其缓解腮腺炎红肿疼痛的价值。其通过抗炎、镇痛、抑制病毒复制三途径缓解症状，且操作简便、成本低。用好这味传统良方，结合科学护理，能让“痄腮”带来的不适更快消退。

作者：中国人民解放军中部战区总医院 主管药师 吴玲玲

审核专家：中部战区总医院 主任药师 陈鹰