河北
（来源：南京晨报）
转自：南京晨报
如果孩子大门牙以前被撞过，最近发现它颜色变黑了、变得有点摇摇晃晃或者牙龈上鼓起了一个小包包。家长心里可能有点担忧：这颗牙是不是坏掉了？要拔掉它吗？别着急！让我们看看是怎么回事。一起来看看南京市口腔医院儿童口腔科主任邢向辉支招。
邢向辉主任介绍，牙齿变黑变灰，通常是牙髓坏死的表现。牙齿受到外力撞击后，牙齿里面的“小生命线”（包含血管和神经）可能因血液循环中断而逐渐坏死、分解，坏死组织产生的色素会使牙齿呈现灰黑色。
而牙齿摇摇晃晃则可能是两个原因：如果是外伤后短期内松动，可能是牙齿周围支持组织（牙周膜）损伤或牙根发生折断；如果是外伤后较长时间（数周/数月）出现松动，这往往提示牙髓感染未得到及时控制，引起了牙根发炎或吸收。
此外， 牙龈长“小包包”，通常是慢性牙根尖周围发炎的表现，表明牙齿内牙髓感染已扩散至根尖周围组织，脓液积聚后穿透牙龈形成排脓通道。
那需要拔牙吗？对此，邢主任表示是否需要拔牙，必须由专业牙医经过详细检查后才能判断。出现上述症状表明牙齿很可能存在牙髓感染或根尖周围组织炎症等并发症，但拔牙并非唯一或首选方案。
一旦出现上述情况，他给家长的重要建议是：
首先早期送医干预， 一旦发现孩子受伤的门牙出现变色、松动或牙龈长包的情况，请立即带孩子到专业口腔医院就诊。及早诊断和干预对于保留患牙至关重要。
其次依托专业评估， 切勿自行判断是否需要拔牙。牙医会根据临床检查结合X光片结果，为您提供最科学、最适合孩子的治疗方案。
第三是及时有效治疗：及时有效的治疗（如根管治疗）能显著提高保留患牙的成功率，避免拔牙，最大程度地保护孩子的咀嚼功能和美观，并为后续恒牙的正常萌出提供良好条件。通讯员 魏敏 贾晨晨
南京晨报/爱南京记者 戚在兵
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