张靓颖自曝“健康危机”：风湿性免疫力低下、手掌脱皮流血，医生解读来了

现代快报讯（记者 张宇）8月25日，歌手张靓颖发文提及个人健康状况，称体检报告显示“风湿性免疫力低下”，还存在营养不良问题。她疑惑自己饮食正常且比身边人丰富，却仍出现营养不良，同时分享手掌脱皮流血照片，表示“伸个懒腰手掌就流血”。

江苏省中西医结合医院风湿免疫科主任医师张芳指出，医学上并无“风湿性免疫力低下”这一规范诊断名称。“风湿类疾病多由免疫异常引发，在风湿病范畴中，临床更常说‘免疫紊乱’，而非‘免疫低下’。”她解释，免疫力异常包含过高与过低，过高可能引发红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病，过低则可能发生免疫缺陷病，如易感染、艾滋病、结核等，风湿病与免疫力是两个不同概念，虽有一定关联，但无直接因果关系。

对于张靓颖提到的额头血管凸起和手掌开裂症状，张芳表示需分情况判断。额头血管凸起可能是生理或病理因素导致：明星常因休息不足、情绪激动、剧烈运动等出现血管暂时性扩张，且偏瘦人群皮肤脂肪少、血管表浅，也易观察到血管凸起，这些均为无须特殊处理的生理表现；病理情况则常见于高血压患者或风湿科的血管炎患者，但血管炎患者除血管凸起外，还会伴随局部红肿、头痛、发热、乏力等症状，目前无信息显示张靓颖有此类表现，暂不考虑病理因素。而手掌开裂症状，张芳主任医师建议先到皮肤科就诊，排查是否为手部湿疹、接触性皮炎、角质松解症等单纯皮肤疾病，“明星常接触化妆品等物品，可能引发接触性皮炎”。她强调，只有排除皮肤科问题，且两个症状均确认由病变引起，才需进一步通过检查自身抗体、抗核抗体、免疫五项、淋巴细胞亚群等，判断是否存在系统性风湿性疾病。

谈及风湿免疫疾病的范畴，张芳介绍，风湿性疾病概念广泛，常累及关节、骨组织及肺、心脏、脑、血管等多个器官，其发病机制复杂，多因免疫系统紊乱密切相关，包含100多种疾病。常见的有类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等结缔组织病，也包括痛风这类代谢性疾病，以及骨关节炎、强直性脊柱炎等。

那么，风湿免疫力紊乱，能“纠正”回来吗？张芳给出肯定答案。她表示，不同风湿免疫疾病涉及的免疫细胞、发病机制不同，如今医学已找到部分疾病的靶向炎症因子，如类风湿关节炎、强直性脊柱炎相关的肿瘤坏死因子，针对性治疗后疗效显著，能快速、有效地控制炎症，缓解关节肿痛等。阻止关节和骨的破坏、畸形等。

张芳主任医师提醒，风湿免疫病症状多样化且易被忽视，最常见的有关节肿痛、皮肤改变，还可能出现乏力、“逍遥发烧”（低热反复、不影响生活工作）、体重下降等非特异性症状。若出现不明原因的关节痛、反复皮疹、低热等症状，建议及时到风湿免疫科检查，尽早排查病情。