日照中德骨科医院：从跛行到稳走——高龄患者的膝关节“重生”记

近日，日照中德骨科医院专家团队成功为一名身患多种基础疾病的高龄骨性关节炎患者实施左侧人工全膝关节表面置换术。术后第一天，患者便在护士指导下借助助行器顺利下地活动。

今年71岁的王奶奶（化名），四年来被左膝关节疼痛反复困扰。起初疼痛在劳累后出现，休息后可缓解，因未及时系统诊疗，病情持续进展。两年前，她的左膝关节逐渐出现内翻畸形，屈伸活动受限，日常行走愈发困难，自行服用止痛药也收效甚微。近一个月来，疼痛骤然加剧，膝关节轻微肿胀，不仅行走时跛行明显，蹲起等基础动作更是难以完成，负重活动时的剧烈疼痛严重影响了正常生活。

入院后，骨科团队详细询问病史，得知患者除膝关节疾病外，还患有高血压、慢性胃炎、慢性支气管炎等多种基础疾病，这无疑增加了诊疗的复杂性和手术风险。为明确诊断，团队为患者完善了膝关节X线等相关检查，结果显示其左膝关节间隙显著变窄，关节周围大量骨赘形成，站立负重状态下骨磨损程度加剧，已达骨性关节炎临床分期4期（K-L分期），具备明确的手术指征。

针对患者的特殊情况，骨科联合麻醉科、内科等多学科专家展开会诊。专家们全面评估患者的基础疾病控制情况，深入分析手术中可能出现的麻醉风险、心血管意外、肺部感染等问题，最终制定了个性化的手术方案及围手术期管理计划。术前，医护团队严密监测患者血压，优化肺功能，为手术安全筑牢基础。

手术当日，在麻醉科团队的精准配合下，骨科主刀医生带领团队凭借丰富的临床经验和精湛的手术技巧，顺利为患者实施左侧人工全膝关节表面置换术。术中，医生精准去除病变关节软骨及骨赘，仔细安装人工关节假体，确保假体位置、力线准确无误，有效恢复膝关节正常解剖结构和力线关系。整个手术过程历时数小时，出血少、创伤小，术后患者安返病房。

术后护理团队迅速跟进，为患者制定了科学的康复训练计划。从术后第一天开始，护士便指导患者借助助行器进行下地站立、缓慢行走等早期康复训练，同时密切观察伤口愈合情况及下肢血液循环，预防深静脉血栓等并发症。经过医护人员的精心治疗和护理，患者左膝关节疼痛明显缓解，膝关节活动度逐步改善，精神状态也日渐好转。