辽宁
近日，大连市金州区第一人民医院通过多学科紧密协作，成功救治了一名消化道大出血并发肝性脑病的危急患者，展现了医院在复杂病例处理上的高超水平和团队协作能力。
夏某86岁女性，既往高血压、糖尿病、冠心病PCI术后、心功能不全，胃及十二指肠溃疡病史，入院前12天右侧股骨颈骨折，规律口服利伐沙班，在家卧床静养。本次因“腹痛2天，黑便伴呕吐咖啡样物6小时”来院，因患者周身不适沟通困难，获取主诉有限，且腹部疼痛不适而躁动，所以查体无法配合，病情复杂，诊断治疗均很棘手。入院后马广吉医师接诊患者后立即给予完善相关检查，结果提示感染严重，多项指标异常。
患者消化道出血，肾功能不全，尿潴留，经治疗症状较前逐渐平稳，但入院第二日傍晚患者突发意识障碍，表现为浅昏迷，薛梅医师和李万勇主治医师积极抢救，并立即请神经内科会诊，考虑脑血管病不能除外，李万勇主治医师、薛梅医师以及前来会诊的神经内科王斌老师亲自陪同患者完善头CT及头核磁检查，神经内科结合检查结果，认为暂不考虑急性脑血管病。患者治疗过程中突发意识障碍，除外了急性脑血管病，治疗组结合神经内科会诊意见重新温习病史以及入院后的辅助检查综合分析，考虑肝性脑病3期可能性大，立即针对肝性脑病进行调整用药。但因患者病情重，治疗开始几天昏迷状态不见好转，同时出现了高热等情况，患者诊疗陷入困境，在张永军科主任、李万勇主治医师带领下，坚持以肝性脑病治疗为主，兼顾患者心肺功能及感染、消化道出血，在家属的充分信任和科室的护士们日夜看护下，马广吉医师每天数次查看患者，以求及时发现问题并解决问题，并积极落实执行科主任及治疗组意见，终于患者在出现昏迷4天后完全苏醒恢复意识，治疗过程中病情虽有反复，但因为积极治疗及时发现并控制病情，也因为家属给予了最大的信任，最终病情平稳出院。
出院当日，患者家属怀着无比感激的心情，特意制作了锦旗送到我院。锦旗承载着患者及家属对医院消化内科及兄弟科室全体医护人员的诚挚谢意和高度赞誉。家属激动地说道：“当初病情那么危急，要不是你们拼尽全力救治，我们真不敢想象会是什么结果，太感谢你们了！”
此次救治过程中，金州区第一人民医院多个科室紧密配合，展现了强大的协同作战能力。这例患者的诊疗过程，不仅检验了消化内科的救治水平，也充分展现了医院以患者为中心，通过多学科诊疗模式整合医疗资源，为患者提供全方位、个性化医疗服务的坚定信念。
撰稿: 金州区第一人民医院 宣传部
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