开屏医探｜成年人近视度数还会涨吗？

很多人认为，成年后近视度数就会稳定下来，不会再增长。但事实真的如此吗？为此，开屏新闻记者采访了云南大学附属医院眼科主治医师董婧婧，让她为大家详细解读成年人近视的相关知识。

成年人近视度数并非一成不变

董婧婧介绍，18-19岁的人群，近视度数仍有可能增长，而且部分人的增长速度还比较快。到了20岁以后，如果没有眼部基础疾病，且用眼习惯良好，度数基本会稳定下来，但这并不意味着绝对不会增长，仍存在增长的可能性。

那么，哪些原因会导致成年人近视度数增长呢？董婧婧指出，高度近视，尤其是病理性近视的人群，由于眼部存在相关问题，会导致度数持续增长。用眼疲劳也是一个重要因素，长时间近距离用眼会使眼睛过度紧张，引发眼轴增长，进而导致度数上升。此外，用眼环境不佳，比如在昏暗灯光下，像关灯看手机、电子屏幕等长时间近距离用眼的行为，也会促使近视度数增加。还有一些职业和生活习惯，如医生、律师、工程师、会计等需要长期近距离用眼或长期面对电脑屏幕的职业，以及长时间用手机、电脑打游戏等，都可能导致近视度数增加。

成年人近视可通过多种方式控制

既然成年人近视度数可能会增长，那该如何控制呢？董婧婧给出了一些建议。

在日常用眼习惯调整方面，首先要保证眼睛休息，增加户外活动以放松眼睛。但需要注意的是，对于高度近视的患者，户外活动需轻柔，要避免跳水、跳高、跳远、拳击等冲击力强的剧烈运动。其次，要减少近距离用眼时间，遵循“20-20-20”原则，也就是近距离用眼20分钟，休息20秒，看20英尺（约6米）远处。同时，要营造良好的用眼环境，白天避免阳光直射，晚上开台灯并打开主灯，避免在昏暗环境（如关灯）下使用电子屏幕。另外，保持正确的用眼姿势也很重要，避免趴着、躺着用眼，防止因姿势不当导致单眼度数快速增长或双眼屈光参差扩大。

除了日常用眼习惯调整，还可以借助药物辅助。董婧婧表示，可使用安全有效的滋润型或缓解眼疲劳的眼药水辅助放松眼睛，但不可长期使用，以免破坏泪液成分引发继发干眼症状或影响眼睛调节功能，若出现不适需及时就医。

高度近视需警惕相关眼部疾病

对于高度近视人群，董婧婧特别提醒要警惕相关眼部疾病。高度近视一般指球镜度数高于600度。

高度近视容易引发多种疾病，在晶状体方面，眼轴拉长会导致晶状体悬韧带松弛，引发晶状体半脱位或全脱位，还可能引发白内障。

在青光眼方面，眼轴拉长影响房角结构，会激发青光眼，导致眼压升高、不可逆的视力下降，同时眼轴拉长还可能损伤眼底视神经纤维层，加重青光眼后果。

在眼底疾病方面，眼轴拉长使视网膜松脱，会引发视网膜脱离，或导致周边视网膜变性、出现裂孔；早期可能出现玻璃体浑浊（飞蚊症），若裂孔处有液体进入，会进一步继发视网膜脱离，且视网膜损伤不可逆，即使手术修复也会影响视力。

那么，高度近视人群该如何进行复查与自我监测呢？董婧婧建议，一般半年复查一次，若出现并发症或接受裂孔、网脱治疗，复查间隔需缩短。检查时要重点关注晶状体是否脱位、是否因脱位或眼轴拉长引发白内障，测量眼压（高度近视患者眼压需低于正常上限才更安全），检查眼底情况。在自我监测方面，要留意飞蚊症是否加重。

董婧婧强调，成年人也要重视近视问题，养成良好的用眼习惯，定期进行眼部检查，一旦出现异常情况，要及时就医。

开屏新闻记者 陶彦然

一审 颜媛

责任编辑 猫恩泊

责任校对 李鸿睿

主编 武熙智

终审 编委 刘超